30元一次血常规,能查出什么问题?为什么到医院每次都抽血常?

文 / 心血管王医生
2019-03-18 22:20

为什么一到医院,医生就让抽血?

每次抽血肯定会抽血常规,30来块钱的血常规到底是啥?血常规能查出什么疾病?

什么是血常规?

血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查。

血常规检查包括有红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、白细胞分类计数及血小板(PLT)等,通常可分为三大系统,即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。

简单说,血常规就是通过血液化验,查看白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板这几项的数量及形态是不是正常。

血常规有啥作用?

如果正常就排除很多疾病,如果不正常,就需要考虑是什么疾病。

血常规虽然有几十项,但以白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板最具有诊断参考价值,所以,我们最关心的就是这几个指标。

此外,血常规检查还是观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标。

比如要不要继续输血,要不要继续输消炎药,判断是不是痊愈。

各个指标都有啥意义?

白细胞

所有发烧感冒的人去过医院的人,对白细胞肯定不陌生,一部分朋友也了解,白细胞高就说明有炎症,大概就是这个意思,但不全面。

正常参考范围:

成人(4.0~10.0)×109/L

新生儿(15.0~20.0)×109/L

白细胞是初步判断有没有细菌感染,增多可见于细菌感染、出血、白血病、中毒;

在临床具体是什么疾病,还要根据白细胞的分型,及临床表现,及其他检查综合判断是什么疾病。

我们在临床最常见的,患者白细胞升高,中性粒细胞比例升高,而患者有发热、咳嗽、咳痰等的症状,则有可能是上呼吸道或者肺部的细菌感染。

白细胞的减少可能是由于药物引起、放化疗后、病毒感染、血液病、自身免疫性疾病、脾亢等。

红细胞:

正常参考范围

儿童:(4.2~5.2)×1012/L

成人男:(4.0~5.5)×1012/L

成人女:(3.5~5.0)×1012/L

红细胞增多:

非疾病的引起升高,冲动、兴奋、恐惧、冷水浴刺激、缺氧刺激;长期多次献血。

非疾病减少引起的减少,见于妊娠、婴幼儿生长发育迅速。

疾病引起的增多见于频繁呕吐、出汗过多、大面积烧伤、血液浓缩,慢性肺心病、肺气肿、高原病、肿瘤以及真性红细胞增多症等。

疾病引起的减少减少,白血病,急性大出血,缺铁、维生素B12的缺乏等。

血红蛋白:

正常参考范围

男性120~160g/L

女性110~150g/L

新生儿170~200g/L

血红蛋白减少就是贫血,贫血按严重程度可分为:

重度贫血,Hb在31~60g/L;

中度贫血,Hb在>61~90g/L;

轻度贫血,Hb在>90g/L与低于正常参考的下限之间。

血红蛋白增高多见于缺氧、烧伤、失水、红细胞增多。

血小板:

正常参考范围

100~300×109/L

血小板增多

见于急性大失血和溶血后急性感染;真性红细胞增多症、出血性血小板增多症、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞性白血病及某些恶性肿瘤的早期等。

血小板减少

如再生障碍性贫血,急性白血病;脾功能亢进;弥散性血管内凝血等。

总之,小小一个血常规,能反应很大的问题,能判断有没有贫血,有没有细菌感染,能判断很多问题,对我们指导诊断及治疗有非常重要的作用。

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很多朋友问,每次抽那么多血会不会贫血?

当然不会了!我们每次抽血就3-5ml,根本不会药引起贫血。正常人大概4000-5000ml的血液。

很多朋友还问,每次抽那么多血,最后怎么处理了?

有人甚至认为医院把这些血液会收集起来卖掉,真是可笑可怕。

这些血液都作为血液垃圾,正规处理。