不同乙肝小三阳，应区分开，乙肝e抗体转阳有两个方向

许多人在乙肝两对半检测以后，确诊为乙肝小三阳，希望了解为何会患上小三阳。小番健康提醒，小三阳不一定就是感染之后的最初形态。因为小三阳即e抗原阴性，e抗体阳性，有可能属于曾经感染乙肝病毒，通过自身免疫调节，也可以是在抗病毒以后，转化为乙肝小三阳。

区别对待不同的e抗体转阳，乙肝小三阳，综合判断防治方向

因为在俗称的各种乙肝状态中，乙肝小三阳较为常见，例如乙肝患者在经过抗病毒治疗以后，随着体内乙肝病毒逐渐减少，e抗原转阴，e抗体转阳，这是一种好的现象。当然，还有一种乙肝小三阳相对凶险，属于乙肝病毒变异，在曾经文中也有详细提到。

在小三阳要不要治疗的讨论中，小番健康提醒，有如下三种可以暂时不治疗，只需要定期复查指标。第一，肝功能转氨酶、胆红素、白蛋白等长期保持正常；第二，小三阳患者身体没有任何不适，包含食欲、体力基本能够与正常人相近；第三，我们经常提及让乙肝感染者复查乙肝DNA，该项指的是乙肝病毒脱氧核糖核酸。

如果这一项可以长期保持阴性，直接说明体内乙肝病毒传染性弱，没有大量繁殖，所以就可以暂时不选择用药。同时，比较常见的现象是，一些符合上述情形的小三阳忽略了复查指标，主要包括乙肝病毒标志物、肝功能系列等。这些指标可以帮助患者及时了解肝炎是否发作，小三阳是恶化还是好转，还可以为临床医生提供修改治疗用药指导。

面对乙肝小三阳要不要治疗，通过肝功能、乙肝DNA、临床症状综合进行判断，所以小三阳患者不必急于追求转阴治疗而耗费巨大，有时不仅没有治好反而越治肝功能波动越大。一定要记住，面对肝功能长期稳定和长期波动，这两种情况的小三阳是有区别的。

长期保持肝功能稳定的小三阳，并不急于治疗；而肝功长期波动的小三阳，如果未能及时规范治疗，病情也将急转直下最终发展成为肝硬化。区分对待不同情况的乙肝小三阳，建立个性化治疗方案，才是防治慢乙肝的好时机。