儿童感冒来势汹汹，你还在误解雾化治疗吗？

不管是年前还是年后，每天早上打开微信，孩子幼儿园班级群的画风都是这样的：老师，xxx今天感冒请假，病好了再去。老师，xx发烧，请假三天。老师，xxx咳嗽还没好，继续请假，好了再去。……

新闻报道上更是称全国各大儿童医院人满为患，特别是儿科感冒患者大幅度增加。

前些天，7个月的女儿不幸中招，一开始只是断断续续的流鼻涕，为母的我一直奉行野蛮生长的原则，所以除了多给水，多观察之外，并没有过于在意，希望孩子能自己与病毒战斗。

可这两日，孩子在白天开始流各种颜色的鼻涕，晚上还鼻塞伴随着剧烈咳嗽无法入睡。一惯睡眠质量很好的女儿开始不断地惊醒大哭，我一下子淡定的心悬紧了，立马半夜起身收拾包袱儿童医院走一趟。

有过深夜去医院的家长们肯定知道，半夜的医院和清晨的菜市一样，人多到连过道都得侧着身子通过，而里面大多都是感冒发烧的孩子。

对于医生来说，看病、检测、开药治疗、动作熟练但效率不高。对于生病孩子家长来说，简直就是万里长征路漫漫，心里着急乱忙忙。

在将近2个小时的等待后，等来了医生面带微笑的一句话：“不用太担心，去吧，开药，雾化，四种药连着两天。”

没有接触过“雾化”的新手妈妈一听到这两个字眼，猛的一下想起最近朋友圈及各种网络平台上疯狂流传着的一张文字图片。

图片上说雾化就是滥用抗生素激素，然后直接把激素直接吸进肺里，对宝宝的伤害非常的大。

此图让妈妈们觉得，雾化治疗简直就是“魔鬼”般的存在。

在帖子的最后还特别强调 —— 有一种爱叫无知的伤害！

那说到底宝宝到底能不能进行雾化治疗，雾化治疗就是滥用抗生素、激素吗？就此问题我辗转请教了儿科行业的很多朋友，今天特为大家分享，希望能够帮到被孩子生病折磨焦虑的家长们。

其实在此之前，北京电视台晚间新闻还特别进行了辟谣。

沈阳儿童医院门诊部主任李大夫告诉家长们，针对适应的病情，雾化治疗对从医性非常困难的儿童来说是非常好的治疗方式。

重医附属儿童医院呼吸科专家罗大夫也说到：“这样的谣言才是最大的祸害！”

那到底雾化治疗是什么，什么病症下为之呢？

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01

雾化治疗的庐山真面目

《雾化吸入疗法在呼吸道疾病中的应用专家共识》中描述到：“雾化是用雾化的装置将药物分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道，湿化气道，局部治疗及全身治疗的目的。”

说直白点就是：用气体把解药直接吹到你体内，不开刀不吃药，无痛苦“三分钟”去除病痛。

它和口服，打针，输液性质相同，都是一种给药方式。

但与它们相比，雾化治疗量很小，但直接作用于肺部，效果又快又好又安全。

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02

雾化治疗针对的疾病

很多带孩子做过雾化的家长都知道，孩子一般出现咳嗽就会有雾化治疗这一项。

但是从医学上来说咳嗽是一种症状，并不是病。

引起咳嗽的一般都是体内的病毒和炎症，所以什么情况下需要进行雾化治疗显得尤为重要。

我记得我们小区有一位妈妈，平时工作特别的忙经常出差，两个孩子都交给奶奶照顾，一个孩子感冒后立马会传染给另外一个。但是奶奶思想比较古董，看完医生后，说雾化治疗看着都吓人，她们那个年代根本没用过。所以拖了大半个月拖成了小儿肺炎，两个孩子最后弄得双双住院，妈妈最后索性辞职自己照看。

所以说只要孩子生病了，就要先多喝温水，多吃蔬果，屋内通风，合理穿着让身体自己抗争一番。如果继续恶化就需要立即就医，积极开展治疗。

不能一味地按照自己的理想当然。

当然雾化治疗也不是万能的，因为它只是一种比较好的辅助治疗手段。在某些疾病的治疗方面，同一疾病不同患者效果也有差异。

在2016年版《雾化吸入疗法在呼吸道疾病中的应用专家共识》中明确指出，儿童在出现以下情况可以给予雾化治疗：

1）哮喘急性发作期和非急性发作期2）咳嗽变异性哮喘3）喘息相关性呼吸道疾病（主要包括毛细支气管炎、急性喉气管支气管炎、哮喘性和闭塞性支气管炎）4）婴幼儿喘息急性期和缓解期5）肺炎支原体肺炎急性期和感染后恢复期6）支气管肺发育不良7）气管插管术中和术后等

总结起来看，包括了儿童感冒引起的上呼吸道感染、咳嗽、鼻炎。

对于肺系疾病，尤其是很多急性呼吸道疾病来说通过雾化的方式可以更迅速地得到缓解。

就在昨天我就遇见一个家长过于积极，宝贝是化脓性扁桃体炎，强烈要求雾化。孩子妈妈说雾化治疗后对嗓子有好处，但是医生一直在解释目前没有适合于扁桃体炎的雾化药物，这种就属于乱用了。

总而言之就是：只要雾化用对了人，用对了时候，用对了药物，那它就是个“宝物”。

那何时用？怎么用？我们还是要听医生的安排。

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03

雾化治疗到底用的什么“雾”

关于雾化治疗，很多新手妈妈都是从网络上得到的第一手知识普及，但是网络上不时有着一系列相关的负面和质疑的新闻。

比如：2017年湖北襄阳某诊所，一个一岁半的幼儿在雾化后休克身亡。

浙江某诊所，某家长因为7个月大的儿子有点咳嗽，于是带着孩子到诊所去做雾化。在雾化过程中，孩子刚开始只是大哭，后来突然脸色发白，经过医生抢救，最终还是没能抢救回来。

这些含糊地描述过程，清晰地描述结果的网络新闻，造成了很多正在给宝宝做雾化和已经做过雾化的妈妈们内心深处的极度不安和恐慌。

其实，早在2003年我国《儿童支气管哮喘防治常规》、《儿童支气管哮喘诊断与防止指南》等国内指南，医学专家就推荐雾化治疗为防止哮喘的首选疗法。

并且在2016 年《中华医学杂志》发布了一份详尽的《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》，指明儿科的雾化治疗基本固定在以下四类药物里，而且药物数量极少，用量极低，正确地使用是非常安全的。

1）【0.9%氯化钠】（生理盐水）：主要用于稀释药液。2）【支气管扩张剂】（沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵、复方异丙托溴铵等）：舒张支气管，缓解支气管痉挛而导致的喘息，就是止咳止喘。3）【激素】（布地奈德）：布地奈德是FDA目前唯一批准用于4岁以下儿童使用的吸入激素，安全性好，用量小，全身副作用很小，用于抑制炎症反应。4）【祛痰药】（N乙酰半胱氨酸）：用于清理呼吸道。

每次孩子在雾化的时候基本都是以上的药物相互配给，互相作用下，扼杀病毒。

所以，受到网络上片面信息影响的妈妈们可以放心的遵循医嘱。

或者去到儿童全程细节护理指导室问询，因为每日都有不同的值班医生和护士一起给家长普及讲解各种常见治疗手段，并且指导家长科学护理。

这种指导室现在在全国范围内的三甲医院里大力推行组建，就是为了给孩子家长科学的指导，达到共同护理的效果，减少不必要的就医。

肯定这时候有妈妈要问了，那宝贝雾化需要持续多长时间呢？

这个得根据宝贝的具体情况，一般感冒炎症四天就是一个临界点。肺炎或者哮喘则需要严格按照医嘱用药，随时复诊。

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04

孩子怎样才能配合雾化治疗

最好的时间：最好是饭后1－2小时。这样可以防止排痰、气雾等刺激引起宝宝恶心或呕吐。

最好的状态： 在孩子有舒适的体位安静时刻进行，但并不是睡着的时候。

所以适当的看一会动画片和绘本，照一会儿镜子或者答应孩子一个未实现的小小愿望，既能安抚孩子的情绪，又能转移一下孩子的注意力。

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05

雾化治疗的建议和忠告

雾化治疗前先清洗口腔，雾化后及时洗脸漱口，减少药液在面部及咽喉部的沉积。

雾化器使用后必须清洗干净。

如果孩子在治疗过程中出现口干、恶心、胸闷、气促、心悸、呼吸困难等不良反应，换言之，就是感觉任何的不适，那就要立刻停止，立马喊医生。

虽然现在网络上可以买到各种价格不一的雾化器，但是也建议需要雾化治疗的时候去专业医院，在有指导下进行。

安徽卫视超级新闻场也就儿童雾化危害性问题进行专门讲解，特别指出雾化治疗需要到正规医院进行。

因为其中涉及到药物的具体用量和种类，没有专业医学知识和良好的雾化设备环境，那安全性就没办法保证。

因为家长纵有千万条选择，安全始终为第一条。规范治疗，才能有备无患。

明代中医家张景岳所著《类经》一书中描述：“药物以治病，因毒为能。”

只要用药，对身体都会有或多或少的毒副作用。但是，对身体产生伤害的，是使用的药物本身。

所以，从小把孩子的身体底子打扎实，多吃蔬果，多运动，享受蓝天和阳光，这才是预防百病最好的利器。

而不是盲目片面的去议论哪种治疗方式最安全稳妥。

参考文献及资料：

1.《中华医学杂志》2016年9月13日第96卷第34期《雾化吸入疗法在呼吸道疾病中的应用专家共识》。

2.中华医学会 《中华儿科杂志》 编辑委员会(2003年修订）2004年2月第42卷第2期《儿童支气管哮喘防治常规》。

3.中华医学会 《中华儿科杂志》 编辑委员会(2016年修订）2016年3月第54卷第3期《儿童支气管哮喘诊断与防止指南》。

4.公元1624年，张景岳，《类经》。

5.医师资格专家：沈阳儿童医院，门诊部主任，李哲医生。

6.医师资格专家：重庆医科大学附属儿童医院，呼吸科医生罗健。