爸爸妈妈向这里看！矮身材儿童医生诊断5点需知

对于儿童矮小的认知随着时代的进步已经有不小的改善，家长治疗意识也在增强，家长会带孩子去医院检查一下，排除一些相关疾病。但是不了解就诊的家长家长会问孩子需要做些什么检查？为什么要做这些检查？做这些检查的目的是什么…… ，家长需要提前做哪些就诊准备？

以下矮身材儿童就诊5点需知帮助您，就矮小儿童需做的检查及目的给各位家长们做一个解读。

第一步

询问病史：患儿出生时的身长和体重，有无窒息抢救史，有无疾病感染史、喂养情况（尤其3岁以内）、生长发育史，家族史（父母青春期发育情况、家族中矮身材情况及肿瘤史）等。

询问病史的目的在于判断孩子矮小的原因是否与宫内发育迟缓、出生时产伤、营养不良、反复感染、系统性疾病、遗传因素等有关。

第二步

体格检查：身高、体重、上下身比例、头面部及四肢有无特殊体征、性发育情况等。

体型匀称性矮小提示可能为特发性矮小、营养不良等；体型不匀称性矮小可能考虑为软骨发育不全、甲状腺功能低下等。

体格检查的目的在于通过全面的体检推断孩子的发育情况，根据孩子特殊的体态面容推断可能的疾病类型。

第三步

实验室常规检查：血、尿常规和肝、肾功能检测、甲状腺功能检查，疑诊为肾小管酸中毒的患儿要做血气分析和电解质分析。

实验室常规检查的目的在于诊断患儿是否患有血液疾病、肾脏疾病，是否肾功能衰竭、患有肝炎、营养状况不良或甲状腺功能低下等问题。

第四步

骨龄测定：骨龄能较准确地反映孩子的生长发育水平及身高潜力，对矮身材患者的治疗有很大的指导意义，所以在此单列出来做一个解读。

正常情况下，骨龄与年龄差别在±1岁之间，落后过多或超前过多即为异常。骨龄落后常见原因有：甲状腺功能减退、垂体功能减退、性功能减退、糖皮质激素过多，营养不良、软骨病、体质性生长和青春期延迟，特殊综合征如唐氏综合征、小胖威利综合征等。骨龄提前常见原因有：甲状腺功能亢进、性早熟、肥胖、肾上腺功能早现、先天性肾上腺皮质增生症、体质性高身高等。

第五步

实验室特殊检查：生长激素激发试验（需预约）、类胰岛素样生长因子（IGF-1）和类胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）检测，通过检查结果了解患儿生长激素分泌是否异常；矮身材儿童必要时需进行颅部下丘脑垂体核磁共振检查，排查先天发育不良和脑肿瘤可能性；矮身材女孩都应进行染色体核型分析，以便排除特纳综合征。

以上为矮小儿童诊断过程中需要进行的各项检查，因个体差异，请以实际临床诊治为准。

来就诊时，一定要提前做准备，需要准确测量身高，得知近半年的生长速率。来门诊就诊时需父母两人同时在场，方便问及父母发育问题时节省时间和正确性。检查需要上午空腹带孩子过来，一旦发现孩子身高低于正常身高，需要进行矮小相关检查，涉及到验血，要求空腹，方便节省时间。如果之前有就诊情况，需带上次就诊结果，以便医生整体评估。

对于诊断为矮小症的患儿，就需要生长激素进行治疗。一般选用安苏萌生长激素，疗效确切，价格实惠，且不添加防腐剂，更适合患儿长期治疗。