宝宝发烧了，这两种退烧药，到底该怎么用？

家长咨询的问题1：

差半个月三岁，女孩，14.5kg，昨天晚上摸的手脚有点热，今天早上起来头也热，量体温37.3,下午三点量38.2，喂了最多5ml右旋布洛芬混悬液，降下来摸着正常，快八点又量38.4又喂了6ml，这样下来24小时就会超过15ml，说明书说体重小于30kg，24小时不超过15ml，那假如还烧怎么办？买了对乙那个屁股栓和混悬液，不知道用不用交替用？怎么用？孩子有过简单型热厥，一岁半，两岁二个月各一次，有点焦虑。

• 儿科药师梅贰康：
  

目前是不推荐这两种药物交替使用的，也不推荐这两种药物同时服用，仅仅是下面两种特殊情况下，可以交叉使用布洛芬和对乙酰氨基酚，切记不要随便乱用这种方法，必须正确使用。

1、一天中发烧次数（38.5℃以上）或者需要吃退烧药的次数超过4次（或超过总剂量），这个时侯需要再吃退烧药怎么办，医院遇到这样棘手的特殊情况，这个时侯可以吃另外一种退烧药（吃4次或超过总剂量的那种今天就暂时不吃了）。

2、如果需要吃退烧药的两次之间间隔时间太短，远远小于4个小时（刚吃完一种退烧药，退了烧，马上又起高烧了），然后需要再吃怎么办，这种特殊情况下，也可以考虑吃另外一种退烧药。

3、还有个家长要注意，就是绝不允许相同成分的两种退烧药同时或交替使用。比如口服的布洛芬和栓剂的布洛芬，就不能同时使用。

家长咨询的问题2：

今天早上八点就用了对乙退烧了，喝了1ml，感觉效果不如布洛芬，也不知是不是量小了，下午一点多孩子忽然眼睛发直，感觉没有意识，叫也不理人，爸爸赶紧用吸管喂退烧药，她感觉是想吸吸不动，持续了一分钟，嘴唇鼻子周围有一点点紫，去了医院屁股里推了什么荃退烧药，化验了白细胞4、c反应16，单核粒细胞偏高一点，怀疑病毒，让吃奥司他韦，可是孩子除了烧没其他，不知道该不该吃？

• 儿科药师梅贰康：
  

1、流感也有可能，但也有合并细菌感染的可能性。因此，奥司他韦颗粒可以服用，建议奥司他韦颗粒服用5天喔。但也可以加上抗生素，如果孩子对药物不过敏，可以使用头孢克洛干混悬剂，如果过敏可以使用阿奇霉素干混悬。

2、另外，如果孩子不再发烧了，精神状态都好了，没有其他不适症状了，可以暂时不用抗生素。但是，如果孩子还是发烧，建议复查血常规和CRP，结束显示继发细菌感染，仍然需要服用抗生素。

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