儿童白天尿频，绝大多数不是病

假期快要结束，很多家长带着小孩来看尿频，这些小孩有一些共同特点，就是年龄一般在2～11岁，白天特别是在睡觉前尿频尿急，几分钟一次，每次尿量很少，但是如果行尿常规、泌尿系B超等检查也查不出什么问题。这其实就是我们临床上所谓的儿童日间尿频综合征，也就是神经精神性尿频，春季和入冬的季节多发，一般病程数天至数月，平均3个月会突然自愈，与突然发病相似，“来去匆匆”是这个症状显著的特点。

儿童日间尿频综合征原因一方面是小儿大脑皮层发育尚不够完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍，另一方面是孩子生活中有一些引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激的因素。如有些家长担心宝宝尿裤子，自幼每10-20分钟要求宝宝排尿一次，此外也可能和孩子入托、入学后上课时不敢请假上厕所、学习压力大、担心尿湿裤子后被家长或老师责备、突然离开父母、性格内向等精神因素有关。但是家长可以放心的是儿童白天尿频综合征没有器质性病变，多是由于精神因素造成的且可以自愈。

儿童日间尿频综合征在治疗上以心理治疗为主，药物为辅。神经性尿频症在短期内是完全可以治愈的。心理治疗方面主要为消除紧张、恐惧情绪，家长坚决做到不打骂孩子。如果随意打骂孩子，他们就会越紧张，尿频症状越重。特别是在孩子排尿时不必太在意，更不要当着孩子的面谈论他尿频、尿急之事。饮食方面要常换口味，做些孩子喜欢吃的食物。保证每天给孩子清洗外生殖器至少2次。孩子“发病”期间不要送去幼儿园，家长可以请几天假在家陪孩子一起做游戏或看电视，给他讲故事或背诵儿歌，这样做的目的是分散孩子的注意力。对于重症患儿，在心理治疗同时可配合药物治疗。可选药物有两种：一是山莨菪碱，该药可降低副交感神经兴奋性，使排尿反射恢复正常。二是普鲁本辛或奥昔布宁，但是服用这些药物后可能会出现副作用，可以导致视物模糊或出现幻觉，只能作为严重患儿的药物治疗。

需要提醒家长注意的是一定要密切观察小孩的病情变化，如果白天或夜间都有尿频症状，并伴有尿急、尿痛、发热、腰痛等症状，就需要到医院做进一步专业的检查，排除感染性或器质性疾病，以免延误孩子的病情和治疗。