输液全面叫停?这4种疾病,孩子无需输液!
真正符合输液条件的病人很少,
过度治疗已是国人的通病。
一生病就打针,打屁股针还不行,最好去医院咔咔咔,开药输液。
这好像是很多国人的看病原则,觉得“输液打针好得快,吃药好得慢”,一生病就去输液,殊不知这跟国际的基本用药原则刚好相反。
为了遏制过度输液的情况,早在几年前,有些医院就停止了门诊输液,直至今年,这一现象依旧过于泛滥。
也正因如此,近期,又有一批医院宣布取消了成人普通门诊输液。
吉林十多家医院取消成人普通门诊输液
“吊瓶森林”正逐渐减少
据央视财经《第一时间》报道,吉林十多家县级医院正式取消成人普通门诊输液,包括吉林大学第一医院,吉林大学第二医院,吉林大雪中日联谊医院,吉林省中医院等。
我国目前虽然尚未在国家层面对医院门诊输液做出统一规定,但为控制和取消过度输液问题,多个省份地区的医院早已经开始实施了,比如安徽、浙江、江苏、江西、广西、深圳等。
叫停的原因,主要因为我国是名副其实的输液大国,“吊瓶森林”处处可见。
据发改委统计的数据显示
2009年我国输液量达到104亿瓶,
相当每人每年输液8瓶,
远远高于国际上2.5~3.5瓶的水平!
每年还以近 20% 的速度在增长。
输液或许真会好得快
但它的危害和隐患你更该知道
“输液好得快”是默契,因为静脉输液的药物是直接通过血液进入人体,再迅速到达各大器官。
但快≠好,也不等于最安全,对小孩子来说,风险会更大!
容易引起不良反应
过度输液常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻等,严重会损伤人体肝肾等器官,甚至会导致休克和死亡。
2017年,药监局公布的《国家药品不良反应监测年度报告》显示
在儿童药品不良反应/事件报告中,
注射剂占83.5%,口服制剂占12.7%,其他制剂占3.8%。
注射剂远远高于口服制剂和其他制剂。
易导致孩子过敏
过度输液,更容易导致引起孩子的过敏情况,比如红疹、皮肤瘙痒、皮肤局部红肿疼痛、皮疹,寒战或高烧等,这些在临床上都有出现过。
导致细菌耐药性的产生和提高
据统计,门诊输液的药物70%含抗生素类。
2016 年《全球抗生素耐药回归:报告及建议》的数据中也显示,目前每年有70 万人死于抗生素耐药。
过度输液会导致大量滥用抗生素,会增加耐药细菌的产生和提高,从而催生一种可怕的恶魔——超级细菌。
超级细菌是一种含有多种抗药性的病原体,即使用多种抗生素或其他药物,都无法将之杀死,堪称“无药可治”。
不可图一时之快,只追求疗效不考虑副作用,而对身体造成不可逆的伤害。
过度治疗是一种病
但“一刀切”就能迅速解决问题?
“过度输液”是现状,过度治疗也确实是国人的通病。
但“一刀切”,切掉所有的成人普通门诊输液,对改变国人观念就会立竿见影吗?现实上操作实际吗?
对此,很多从医人员都表示,“一刀切”不太现实。
主要有这三方面的原因:
◆ 1.静脉输液≠静脉注射抗生素。
其他电解质补充剂,其他功能性药物同样需要静脉注射。
◆ 2.增加病人的医疗成本。
有些疾病需要输液,但不需要住院,叫停之后只能住院输液或去急诊输液。
◆ 3.剑走偏锋,小诊所崛起。
取消门诊治疗的是医院,诊所不在范围内,病人为节约医疗成本,会到小诊所输液,但小诊所的临床经验大多比不上医院,风险更高。
比起“一刀切”全面停止输液,可能目前更好的办法是,加强医院门诊的监督管理,符合输液治疗条件的输液,该皮下或肌注就肌注,不符合的,开药吃药。
同时,医生和患者也要转换观念,认识到过度输液的危害,能口服就不打针,能打针就不输液!
卫计委提醒:
这53种疾病完全不需要输液!
为遏制抗生素滥用,降低风险,和医疗资源的分配问题,控制普通门诊过度输液是一种必然选择。
静脉输液不仅风险大,很多疾病也不需要多此一举。
卫计委很早之前就公布过,这日常的53种疾病根本不需要输液!希望大家能认真看看。
儿
科
不需要输液的4个病种
1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38°C以下,精神状态好
2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者
3.毛细支气管炎 :轻度喘息者
4. 手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者
妇
科
不需要输液的7个病种
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、 外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血的月经不调
内
科
不需要输液的24个病种
1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管、支气管炎,体温38C以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核(播散型肺结核除外)
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、 流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20.无急性并发症的内分泌代谢疾病
21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二 级预防(脑血管疾病的非急性期)
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
外
科
不需要输液的18个病种
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染(无发热 ,血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
健康不能只看当前的利益,医生和患者都要意识到过度输液的危害,减少输液,才能逐渐减少过度输液。
最近流感高发,如果孩子不慎中招,带孩子去看病,医生要求输液时,也可以多嘴问一下医生:
“一定要输液吗?”
“能不能口服药物?”
医疗大环境如此,我们似乎很难改变什么,但我们在了解药物知识的同时,再向医生说出自己的疑问,不盲信也不盲目反对。
以下哪些儿科病种一般不需要输液的呢?(多选题)
A.手足口病
B.疱疹性咽峡炎
C.感冒三天以内,体温38°C以下
请在评论区留下正确答案哦~
『end』
来源 | 宝贝育儿计划助手(ID:BBJH-Weikan),侵删。
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