乳牙龋齿怎么办，儿童牙齿护理清单，你家孩子能做到多少

一直以来，我和我哥哥的牙齿都长得不错，排列整齐、也算白净，最起码也很健康，外形不需要做矫正来调整。这些都少不了我妈妈从小到大对我们的叮嘱，比如从小坚持刷牙，做好牙齿护理，并且坚持做牙齿检查等，这些日积月累的小习惯，我妈妈从未落下。

我现在还记着我7、8岁乳牙换恒牙的时候，妈妈还用乳牙盒子把我的乳牙装好，唤起我对牙齿护理的仪式感，那会儿年幼的我天天起床后刷牙照镜子，都在看自己的牙齿，到底有没有长歪，或者牙齿冒出了多长的尖儿，别提多重视了。

从 Joshua 和 Eric长第一颗乳牙开始，我就开始重视牙齿护理了，最开始的指套，到牙线、软毛手动牙刷、软毛电动牙刷，这些基本的过渡都没落下。而且也会定期去看医生，最开始是一年看一次，然后是半年，等孩子三岁后就改成3个月看一次，频率算是很高了。

但即便是这样的护理频率，我家孩子们还是华丽丽地中了龋齿的招。弟弟 Eric 发现第一颗龋齿是在今年春天，3岁多；哥哥Joshua发现第一颗龋齿是在今年6月份，5岁多。虽然程度轻，数量也不多，但我也觉得蛮惭愧的。

在医生的指点下，我重新梳理了在给孩子做牙齿护理时的一些误区，发现了自己之前疏忽的地方。所以今天这篇文章，主要是想说说 Eric 和 Joshua 牙齿护理的事情，和大家谈谈我遇到的“难关”，以及我所学到的经验。

去年12月，也是 Eric 刚满3岁的时候，带他去做牙齿检查，那会儿医生还给了100分满分的健康度，无论是排序、光泽、牙齿清洁度都很好，更没有龋齿。

可是刚过了3个月，我却发现Eric的门牙中缝出现了黑黑的影子，心想不妙，一检查，果然是龋齿。但因为发现的早，所以只要加强牙线和刷牙护理，就基本上可以抑制，不会加重。

和医生聊完后我也反思为什么孩子的牙齿就可以那么快被入侵，而且进展速度非常快。医生说如果不是及时发现并注意，再过3个月，弟弟的龋齿就会蔓延到旁边的门牙了。

孩子的乳牙牙质比较脆弱，如果不做好及时清洁的话，容易因为牙齿表面上附着的细菌在分解牙齿残留食物的过程中，分泌出的腐蚀性物质导致牙齿被腐蚀，最终形成龋齿。

那三个月正逢假期和过年，孩子们过节也多零食，作息东跑西跑也不规律，就这么一小会儿的“心大”，结果立刻被细菌乘虚而入，真的让我很是唏嘘。

我之前组织过一次关于牙齿的科普讲座，图一是当时我家弟弟检验时的情况。

不同程度的龋齿

第一张图，门牙中间那个缝里已经出现了一点黑黑的影子，就是龋齿了。

第二张图，牙齿表面出现黄黄的斑点，大家要注意这种斑点绝对不是幼齿发育不全，或是奶斑，这就是婴幼儿龋齿。

第三张图的小宝宝年纪非常小，大概只有1岁多一点，可见乳牙的龋齿发生率是非常高的，即使年龄非常小也会出现。

二、三排的图片是3岁、4岁的小朋友，最后一张图片的情况最严重，几乎20颗乳牙全军覆没，我记得这个小朋友只有4岁多，是个女孩子，她的牙齿经常痛。妈妈说她不爱笑、经常闭着嘴巴，因为她不喜欢看自己的黑牙齿。

说完Eric，再来说Joshua的情况。今年6月份Joshua被发现的是“邻面龋”，就是发生在两颗牙齿之间的接触面上，牙刷刷不到的位置，很隐蔽，症状最初也很不明显，所以很多时候是等到有黑点的时候，才通过牙齿检查而被发现。

当时 Joshua 是通过拍X光片才最终确定了邻面龋，如果不及时治疗，就会出现牙齿表面破损，吃东西塞牙的状况；更重要的是位置距离牙髓很近，如果没有发现的早，很容易伤害牙神经，危害很大。

我反思过Joshua会患“邻面龋”的原因，应该是因为我在给孩子护理的时候，牙线使用的方式并不是最正确的姿势。因为“邻面龋” 仔细用牙线是可以清洁的，但姿势不正确的话，就容易出现做了清洁但实际上却没有起到成效的问题。

医生建议平时护理时，让 Joshua 好好地用牙线，牙线可以高效地清洁牙缝，预防邻面龋的发生，而且一定要学习正确地使用牙线的姿势。我也吸取了教训，回到家就下载了一个视频学习给孩子用牙线的姿势，大家也可以一起看看。

我现在坚持给孩子用的是牙线棒，因为牙线棒已经是我们家的消耗品了，所以除了尺寸和设计符合标准，也一直想找一款性价比高，使用方便的产品，所以这次拉着搭档小脑腐一起选择了这款牙线棒开团。

也把正确使用牙线棒的要点列出来给大家，总结下，使用牙线棒主要要注意这5个核心点：

1.把牙线沿着牙齿侧面轻轻地前后滑动摩擦，慢慢进入牙缝中；

2.牙线要贴近牙面，呈C字型拉动，不要直接摩擦牙龈；

3.最后把牙线像进入时一样慢慢往外划出；

4.至少每天用一次牙线，但如果可以的话，坚持刷牙前用一次，刷牙后用一次。

5.如果口腔脏东西比较多，最好不要用一段牙线清洁所有的牙齿，我现在一般给孩子刷牙，每天会用掉起码4~6根牙线棒（我真的是牙线消耗大户）。

还有一个需要和大家分享的难点是“改良版巴氏刷牙法”。我家两个孩子坦白说牙齿状况还算健康，虽然有龋齿，但是都是在最早期，所以及时检查、及时治疗，继续坚持，并不会对孩子的口腔健康造成太大的影响。

我一直坚持用的是改良版巴氏刷牙法，也算是学得比较仔细，所以在姿势上还算正确。我最开始的时候，使用手动的软毛牙刷，因为Joshua 刷牙其实很配合，就是那种传说中能在我怀里躺上10分钟，然后乖乖等我慢条斯理清洁牙龈的孩子，所以虽然手动牙刷更考验我们的手法，但是我可以仔细地慢慢刷。

可是Eric是风一样的男孩子，刷牙要天天追着他跑，我还得要争分夺秒地刷，所以现在电动牙刷基本上成了我家的标配，因为电动牙刷高频振动的方式，更容易清洁牙齿牙龈，对我来说更省时间、也足够保证我可以最高效地护理孩子的牙齿。

在操作改良版巴氏刷牙法时，有几个核心要点要注意：

1.刷毛与牙齿表面（就是牙尖到牙根的方向）需要是45°角，刷毛要指向牙根方向（上排牙向上，下排牙向下）

2.以2~3颗牙为一组开始刷，刷完后要进行水平颤动，即是说扫一扫牙面，由上往下、再由下往上，或者也可以轻微画圈8~10次。

3.要记住沿着牙龈到咬合面向下或者向牙冠方向拂刷，把食物碎屑和牙菌斑带离牙龈。

4.如果有出血，这恰恰表示牙龈处有牙菌斑并引起了局部炎症，所以更要坚持刷牙，你会发现出血程度越来越低。

除了前面说的经历，今年Joshua还因为牙外伤拔了一颗门牙，其实是一岁多被小朋友推倒磕到牙齿，反复感染。Joshua没因为龋齿做根管，却因为牙外伤做了一次根管一次探针，也真的是让我心疼。

有时候也会自责，干嘛那么不小心没护理好孩子的牙齿，但医生也会安慰我说，我每次发现问题都很及时，早发现、早调整，也是我们平时照顾孩子很重要的“心法”。医生也给我看过一些没有及时发现问题的小朋友的例子，有的孩子一排牙齿全部都坏了，出现发黑、烂牙根的情况，真的很触目惊心。

孩子的牙很容易出问题，又很不容易被发现，所以在给孩子刷牙这件事上不要偷懒哦。

【END】

作者萌芽，学龄前家庭教育品牌【小芽启萌】创始人，全球婚姻疗法和情绪训练权威机构约翰戈尔曼的首位中国实习治疗师。 公众号萌芽研究所BUD（ID：myyjs_bud）专注于早教启蒙和亲子沟通，是百万妈妈信赖的育儿号。

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