儿童肾病的增加，我们是否应该更多考虑用药方面原因？

不可否认，我们国内儿童的慢性病数量是一直在递增的，可儿童肾病真正的原因是什么？奶粉？环境？还是我们的药物？

肾病很多时候是和我们的老年人相关的，但是儿科肾病也应该引起我们学科的重视，很多时候药物才是致病的最重要原因，儿痛的正确用药关乎很大的重要性。

广州市第一人民医院儿科主任医师于力教授提到，药物引起的急慢性肾衰在儿童中发生率较成人更高，占急性肾衰的第一位。以市一医院儿科为例，近年前来就诊的肾病儿童的数量比早几年翻了一番。“早几年，因为血尿前来就诊的儿童，一个月有5～6例，现在一个月有十几例。”

儿痛本身对待药物是比较敏感，用量也比较小，而且随着生活水平的提高，家长对儿痛的补品也不会少，一些中药药膳也少不了，加上感冒用的西药，综合叠加起来孩子的肾脏压力可能更加大。

其实很多时候看病是可以用很多经典药物（可经典药物因为便宜带来的副作用也不会少，面对和小诊所、小医院开的经典药，患者家属又会质疑医生乱开药）。

如：包括青霉素类（如甲氧西林、氨苄西林）、头孢菌素类（如头孢拉啶）、氨基糖苷类（如新霉素、庆大霉素、卡那霉素）、磺胺类，很多大医院对儿痛是不使用这类药物的，如最常用的对乙酰氨基酚对于3岁以下的儿童其实临床上也是不推荐用的，此外，吲哚美辛、氨非咖片、安乃近、去痛片、安痛定等一类解热镇痛药同样不适合儿童服用。

还有一个原因是感冒药！

如今的感冒药都是复方制剂，可能包含2，3种药物，可小诊所、小医院可能依然会开多种药物联合，却不知道一种药物里面已经包含了多种药物。

原则三：尽量不同时使用3种以上药

于力曾碰到过一个比较极端的例子，孩子感冒发烧了，家长让他同时吃了抗生素、化痰药、止咳糖浆、还有扑尔敏等5种药，结果吃到第五天，孩子就出现了血尿。药物过杂，互相之间作用可能抵消，而毒性反应却相加，不仅疗效不好，还会出现不良反应。

儿科是很多医生惧怕的科室，不单单从收入方面，家长期待的治疗效果也是非常高，而医生面对的压力也可谓是更加大，所以优秀的医生都不愿意加入儿科，从另一方面影响儿科医生的水平。