“假期模式”催生的小胖子，怎么才能避免一胖到底？
一开学，不少老师、同学发现，过了一个暑假，班里的“小胖子”又多了几个。
这不，14岁男孩大勇（化名）的体检报告刚出来，他的爸妈有点吃惊，没想到孩子身体已经有这么多毛病了。
大勇身高近180cm，体重也超200斤，测算下来，腰围比（腰围除以身高）达到了0.6，而这个指标如果超过0.46，就属于腹部型肥胖。
让医生更加忧心的是大勇的其他指标，转氨酶、尿酸等都偏高，诊断结果是大勇患有重度脂肪肝、高脂血症、高尿酸症、肝功能损害、维生素D缺乏以及糖耐量异常。
大勇不怎么爱说话，妈妈说，孩子最难戒掉的就是碳酸饮料，每天在学校至少要喝两瓶，每顿饭米饭至少能吃三四碗。“也不怎么爱运动，就喜欢玩手机游戏。”
大勇不是一个人在长胖。
今年7月，北京市卫计委发布的《北京市2017年度卫生与人群健康状况报告》显示，2016-2017学年度北京市中小学生肥胖检出率为16.8%，比2015-2016学年度（16.3%）上升3.1%。
在肥胖的学生中，低年级的学生占70%，其中男生占到2/3，小学高于初中，男生多于女生。
是什么原因导致孩子变胖？
肥胖对孩子的各方面都有哪些影响？
健康北京专门请来了北京儿童医院营养膳食科主任医师、内分泌及营养专家闫洁帮家长们答疑解惑。
闫洁 主任医师
北京儿童医院营养膳食科
暑期孩子为何变胖？
与饮食运动睡眠密切相关
北京儿童医院营养膳食科主任医师、内分泌及营养专家闫洁认为，孩子暑期发胖、体重增加，最大的影响因素就是生活方式的改变。
一到假期，孩子的饮食、运动，包括睡眠等习惯都与上学时不同。饮食方面，孩子放假了家长工作却很忙，一日三餐并不能保证像平时一样规律，免不了叫外卖或不能按时吃饭。
运动方面，暑假里每周的体育课没有了，上学放学之间的活动也没有了，孩子们不是上各种课外辅导班，就是宅在家中。另外，孩子的睡眠也不规律，晚睡晚起成了很多孩子的“假期模式”。
“睡眠跟肥胖有直接的关系。有科学统计证明，睡眠过多或过少都会引起肥胖。”闫洁认为，这些不良的生活方式都与肥胖的发生密切相关。
儿童肥胖导致哪些疾病？
高血压、糖尿病及心理疾病
肥胖带来的危害是慢性的、隐匿的，除了会引起高血压、糖尿病、血脂紊乱等，还会让孩子的代谢率下降，使其消耗能量的速度下降，引起内分泌系统疾病。
闫洁认为，肥胖的孩子往往偏爱肉食。肉类中正常含有的激素，若摄入过多，会让女孩身体内激素增多，容易造成性早熟。对于男孩来说，易使其雌激素水平增加，影响其性器官发育。
此外，肥胖对孩子的心理也会造成较大影响。闫洁表示，在北京儿童医院暑期开设的肥胖儿童夏令营中，肥胖的孩子在情绪上通常表现出两个极端，“一方面因为自己的身材感到自卑，不愿意参加活动；另一方面，又有逆反心理，不服管教。”
女孩为何会男性化？
也许是多囊卵巢综合征惹的祸
有种说法认为，“小时候肥胖，长大后得多囊卵巢综合征的几率要高？”
对此，闫洁表示，多囊卵巢综合征与肥胖的关系是相互的。肥胖的孩子因进食过多而使血糖升高，胰岛素分泌增多，很容易产生胰岛素抵抗，过多的胰岛素还容易引起代谢紊乱，这就给多囊卵巢综合征的发生提供了基础。
相反地，多囊卵巢综合征也会产生胰岛素抵抗，影响孩子的卵巢分泌功能，导致女性男性化、声音变粗，体毛旺盛，不来月经等症状。
闫洁提醒家长，如果孩子外形上看起来胖了或学校体育老师已经提醒孩子超重或肥胖，应尽早干预，避免发生严重并发症而后悔。
小时候胖长大会变瘦？
2/3儿童超重会延续到成人
有家长认为，孩子还小，就算现在胖点儿也没关系，长大以后就会瘦下来的。
有数据显示，在儿童时期，有超过1/3的超重儿童会成为肥胖的成人，在青少年时期，超过2/3的超重儿童会将肥胖延续到成人。
闫洁表示，肥胖症的第一个高峰期便是婴儿期，尤其是0-6个月的肥胖症检出率高。第二个高峰期便是学龄前和学龄期，也就是4岁-11岁。青春期是孩子生长发育的最后阶段，也是肥胖的第三个高峰期。此时儿童身高增长、体重快速增加，尤其是女孩子受发育影响，脂肪量增加。
因此，加强营养食物选择教育，鼓励孩子参加体育锻炼，培养规律作息可避免出现单纯性肥胖。
孩子应如何预防肥胖？
参考膳食宝塔运动半小时
在饮食方面，可按照《中国居民膳食指南》膳食宝塔进行参考，以8岁孩子为例，每天要有1个鸡蛋，250ml牛奶，肉类100克，50克大豆制品。这些可以保证优质蛋白的摄入，能量也足够满足生长发育需求。若想不长胖，摄入的量与消耗的量应达到平衡。
成人膳食宝塔
运动方面，应鼓励孩子坚持每天运动30分钟以上，最好有户外活动。近两年，北京儿童医院与国家体育总局体医融合中心合作，针对肥胖孩子进行体医融合管理，并提出运动是营养的理念，肥胖的孩子更需要科学运动。可以选择跑步、跳绳等不同种类的运动，对于肥胖的孩子来说，爬楼梯等运动需经专业教练评估下肢力量后再进行。
采写：王鹿
编辑：lynne