骨骼也有年龄，别错过了孩子最佳长高期！

张大夫坐门诊，时不时都会遇到很多这样的家长：

“孩子在班上个子偏小，有什么办法知道他还能不能继续长高呢？”

“孩子快15岁了，近两年个子就没怎么长，她还能长个子吗？”

“父母都不矮，孩子却不蹿高，有什么办法让他长高一点呢？”

“孩子刚刚上高中，觉得自己个头矮，他想知道还能不能长高?”

…….

孩子的身高是家长们非常关注的问题，尽管不是人人都能拥有大长腿，但谁也不想自己孩子矮人一截。细心的家长往往会在很早就咨询儿科门诊，检测骨龄，及早得到身高健康资讯；张大夫也会经常遇到一部分家长，由于早期疏于关注，到了孩子上初中，甚至高中才想到干预孩子身高问题，考虑到身高是骨骼引起的，这类患者往往会来到骨科就诊，只可惜等他们意识到这个问题的时候，很可能已经错过孩子最佳身高干预时期，影响孩子心理健康，甚至影响今后的社交，求职等前途。

今天张大夫给家长朋友们做一期关于骨龄科普-《骨骼也有年龄，别错过了孩子最佳长高期！》，目的是希望家长尽早关注孩子身高问题，选择合适时机检测骨龄，不要错过孩子身高最佳干预期。

什么是骨龄？

老百姓都知道通过年轮可以知道树木的年龄；骨龄就像树木的年轮一样，我们也可以用人体不同骨骼骨化中心的出现时间，及骨骺与骨干愈合的时间来表示骨骼的实际年龄，这就叫骨龄。它是用小儿骨骼实际发育程度与标准发育程度进行比较，所求得的一个实际发育年龄。比如说正常情况下1～9岁腕部骨化中心数目约为小儿的年龄加1，如果通过检查您的孩子骨化中心的数量4，那您的孩子骨龄就是5岁，以此类推就知道孩子的实际骨骼年龄。

骨龄检测快速、简单、无创伤，只需给孩子左手手腕拍一张X片，通过观察左手手腕骨化中心的发育程度，即可确定骨龄。虽然拍骨龄过程有少量辐射，但是还是安全的，一般不会对孩子的成长造成伤害的，而且与错过孩子发育和身高最佳干预期相比，危害更加微不足道。3-15岁的孩子，都适宜接受这项骨龄测试。当然如果孩子的身高没有特别地与其年龄段不符，也没必要去测骨龄，以免遭受不必要的辐射。通常情况下，儿童的骨龄与实际年龄一般都是相符的，上下浮动不超过1岁。

骨龄与身高有什么关系？

骨龄才能代表儿童真正发育水平，用骨龄来判定人体成熟度比实际年龄更为确切。骨龄是一把带有精确刻度的发育尺，可以判断儿童的生物学年龄，通过骨龄及早了解儿童的生长发育程度以及性成熟的趋势；同时骨龄和儿童身高之间有着极其密切的关系，不同骨龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性，根据当前的骨龄，就可以预测继续可能长高的余地，预测长高潜能。

比如同一个班上同样是11岁的男孩子，你家小孩子身高150cm；我家孩子身高却不到140cm。年龄都一样，凭什么我们家孩子就矮了这么多呢？那将来一起面试工作，你孩子高富帅，我家孩子矮……那岂不是很吃亏？作为父母肯定很担心，必须带孩子去医院测个骨龄，看有没有办法让孩子长高一点。结果骨龄报告显示我家孩子骨龄才不到10岁，而你家孩子骨龄已经接近13岁了。这个结果说明我家孩子的生长潜力还很大，我就不那么着急了；尽管你家孩子现在身高明显高很多，但是孩子骨龄已经提前了2岁，过早地消耗了生长的空间，最终谁是高富帅还不一定呢！所以同一个班上孩子身高暂时占优势不一一定最后也是高个子，只有骨骼年龄与实际年龄相符合才具备可比性。因此，要了解孩子骨龄，干预身高还需要尽早检测！当家长发现孩子身高矮于同龄人时，除了检测骨龄，应及时带孩子到专业的生长发育机构进行检查，长期追踪和观察孩子的生长发育情况，只是依靠单纯的拍骨龄片无法保证孩子的生长发育和身高需求。

此外，通过骨龄可以用于评定生长发育的速度和类型；预测儿童的成年身高；预测女孩月经初潮年龄。早期测定骨龄还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助，同时对于一些身材矮小的患者的治疗有很大的指导意义。

干预身高，骨龄检测要尽早！

人体之所以能长高，主要是靠长骨的骨骺发挥作用，在青春期之后骨骺就逐渐闭合，身高停止增长。一般女孩在青春期11-15岁，男孩在12-16岁发育最快。女孩的骨龄超过14岁，男孩的骨龄超过16岁，这时其骨骺线已接近闭合，基本没有长高的机会了。如果后期孩子的骨骺真的闭合，那么就没有方法让闭合的骨龄打开，也就没办法干预身高了。

因此测骨龄要乘早，有学者推荐3-15岁之间孩子都有必要测骨龄。早期检测骨龄，尤其在孩子3-10岁时做骨龄检测，可以早期发现生长发育疾病，早期治疗，更重要的是可以获得更多治疗机会、争取更多的干预时间；同时还可以有针对性的调整饮食营养结构和生活习惯，对孩子的身高干预和调整。因此，越早了解骨骺线闭合情况，越早干预，孩子长高的可能性越大。只要治疗及时，孩子一般是可以达到遗传身高的。

最后，对于很多错过骨骼生长期的小伙子们小姑娘们，如果真的还想长高，张大夫也有办法---截骨延长术，不过这个独门秘籍一般不用于增加身高，但是对于长短腿，双下肢不等长的患者，走路跛行患者，可以延长短缩肢体，恢复下肢长度，值得尝试！

作者：华中科技大学同济医学院附属协和骨科医院

张波 博士

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