你问我答 | 脸上长痘痘，该怎么护理皮肤？

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＜第六十七期＞

青春痘，也叫粉刺、寻常座疮，多国流行病学调查显示，本病在 12～24 岁的青少年中，发病率高达 80% 以上，即使在 25 岁以上的青年人群中，男女发病率也分别高达 54% 和 40%，有些人甚至到了四五十岁也受到痘痘的困扰。

那么脸上长痘痘，应该如何护理呢？今天我们就来谈一谈这个永不过时的话题。

为什么会长痘痘呢？

痤疮俗称“粉刺”或“壮疙瘩”，多自青春期发病，男女两性各在 15 或 12 岁开始出现，到 20 多岁才缓慢停止，少数人可延迟至30 多岁。因此，常有“青春痘”之称。

痤疮的发病机制包括四个方面：

1.青春期雄激素增高，皮脂分泌旺盛，刺激皮脂腺产生皮脂聚集在毛囊内。

2.在厌氧环境下，痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖，并产生溶脂酶，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊而引起炎症，或淤积的皮脂进入真皮，引起毛囊周围程度不等的炎症。

3.毛囊口角化，角栓形成，皮脂潴留成为粉刺。女性在月经期加重，妊娠期则好转。

4.遗传、精神紧张、内分泌障碍、高脂肪饮食和多糖类及刺激性饮食（辣椒、胡椒、酒精）、高温及某些化学因素、生活不规律、口服避孕药或糖皮质激素、化妆品过敏、月经期对痤疮的发生也起到一定的促进作用。

长痘痘是病吗？

很多人觉得青春期长痘痘是生长发育的正常现象，无需关注。其实这是一个误区。

痤疮是发生在毛囊皮脂腺的一种慢性炎症，多发生在面部，严重的痤疮可形成疤痕，对外观容貌影响大，痤疮易发生于青少年，他们对自己的外貌特别在意，因此痤疮可能导致患者产生严重的心理负担，甚至影响正常工作学习和社交活动。

痘痘是一种皮肤疾病，要及早就医。痤疮如果能及时治疗是完全可以治愈的，也可以预防痘疤形成。一般来说，出现粉刺、炎性丘疹的时候就应该及时就医，不要等到结节、囊肿，甚至瘢痕形成才引起重视。

治疗痤疮不可滥用药物

轻型痤疮将随着年龄的增大不治而愈，重型痤疮则一定要在医生指导下合理用药。

有些少男少女面长痤疮，往往自行用药，或不遵医嘱，盲目加大药量，结果不但症状未得到改善，反而引起其他副作用。患者切勿自作主张，认为药的用量愈大，疗效愈好。　

痘痘肌该如何做好日常护理？

从日常护理角度来说，第一，痤疮患者要注意起居规律，不规律的作息会引起植物神经功能紊乱，进而导致皮脂分泌变化；第二，要注意少吃辛辣食物，辛辣食物会引发血管扩张，甚至会对中性粒细胞和免疫系统产生影响；第三，不要饮酒，酒精的摄入会加重表皮毛细血管扩张，使原本泛红长痘的皮肤问题加重。

90%以上的痤疮患者都是油性皮肤。造成痤疮的元凶是过剩的油脂，所以痤疮患者要保持皮肤清洁。应适当清洗掉脱落的上皮组织和外界污浊，保证毛囊口、皮脂腺导管口通畅，让皮脂顺利排出。保湿护理，也要选择清爽不黏腻的水包油机制保湿霜。注意防晒，尽量选择遮阳伞、长袖等物理防晒。

文/选编自中国医药科技出版社《常见病家庭用药手册》