“延禧攻略”里愉贵人生下“金瞳”是因为吃甜食？听儿科专家来分析

宫斗剧里，皇子的诞生往往是新的争斗开端，而孩子的健康，也成为剧情转折的焦点，最近热播的《延禧攻略》也不例外。

剧中愉贵人历经千辛万苦好不容易生下五阿哥，还没抱上一下就被高贵妃说是不祥之兆，下令活埋。原来这小阿哥全身金黄，连瞳孔都是金色的！

要说阿哥这独特的“金瞳”到底是不是生了怪病，太医们也是各执一词。唯独江南名医叶天士指出，小阿哥这是病理性黄疸，多因母体湿热造成的。

多亏有机智的女主，立刻回忆起这愉贵人孕期最爱吃刚出炉的蒙古烤饼和各种糖糕，叶神医听了便立刻确定这就是病因，小阿哥得的就是病理性黄疸！

什么是新生儿黄疸？

生理性和病理性的有什么区别？

新生儿黄疸是指新生儿由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高，而出现皮肤、黏膜及巩膜黄疸的病症。引起新生儿黄疸的因素很多，有生理性的也有病理性的。

新生儿胆红素形成相对较多，而对胆红素的代谢、排泄功能又较低，所以大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸。

一般足月儿在生后2—3天、早产儿在5—6天出现。黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，且一般只限于面部和上半身。婴儿一般情况良好，体温、食欲、大小便等均正常。如果婴儿出现如上所述的黄疸，则不必担心，应属于生理性。

因为大部分新生儿有生理性黄疸，所以许多家长认为黄疸是正常现象，没有引起重视。如果婴儿有下述几种情况之一时，就需要注意是不是病理性黄疸了：

1、出现过早：生后24小时内出现黄疸；

2、黄疸升高程度重： 粗略判断肉眼可见的黄疸达到膝关节

3、伴随症状：黄疸婴儿有不吃奶、体温增高、体重不增、呼吸急促或暂停、腹胀等症状或体征；

4、消退延迟：黄疸持续存在超过1个月；

5、退而复现：生理性黄疸消退后复现。

有上述情况之一时，应考虑病理性黄疸，必须立即就医，做体格及各种实验室检查，以确定引起黄疸的病因并对症治疗。

需要提醒的是，如果婴儿的病理性黄疸未能及时得到治疗，则可能造成严重后果。因为新生儿血脑屏障发育不成熟，胆红素容易透过血脑屏障到达脑细胞，特别是在有感染、缺氧、酸中毒等病理情况下，胆红素更容易透过血脑屏障到达脑细胞。胆红素侵犯脑细胞后可以迅速引起婴儿反应差、拒奶，甚至出现抽搐、呼吸衰竭死亡。

孕妇吃多了甜食，

宝宝真的会得病理性黄疸吗？

武汉儿童医院新生儿内科主任曾凌空介绍，从现代医学的角度来看，新生儿的病理性黄疸和孕妇在孕期过量食用甜食和烫食并没有直接联系。

但是，如果孕妇本身患有妊娠期糖尿病，孕期不严格控制血糖的话，也有可能引发新生儿红细胞增多症，出现黄疸。

另外，如果孕妇感染巨细胞病毒，患有病毒性肝炎、或者南方地区多见的G6PD缺乏症（俗称蚕豆病）等疾病时，新生儿也容易出现黄疸。

孕期饮食，

还需要注意哪些？

曾凌空主任介绍，虽然进食甜食和烫食与黄疸关联并不大，但是还是建议孕妇在孕期能够注意营养均衡、合理饮食，切勿多食、乱用补品和过食生冷。

随着家庭条件越来也富裕，孕妇营养不良的状况越来越少见。其实并不是为了避免孕妇和胎儿营养不良就一定要多吃多补，相反由于过食、乱补引起的营养过剩也会带来许多不良的后果。

比如吃得过多，容易引起巨大儿，导致生产困难，引起胎儿红细胞增多症以及呼吸困难甚至窒息。

而乱用补品的情况也非常多见。普通人不会如医生一样根据阴虚阳虚等辩证进补，一旦食用不当，容易引起母体和胎儿内环境紊乱。因此如果不是先天性缺乏，正常人无需阿刻意食用补品，以防过犹而不及。

同时正值酷暑，孕妇的基础代谢又较高，比平时更加怕热，容易贪食冷食。这种情况很容易引起胃肠炎，刺激到胎儿，引发早产。

因此无论是新生儿黄疸还是孕妇与婴儿的其他健康问题，只要能够做到早期识别和监测，注意合理饮食，发现异常及时就医，是完全可以避免的。

资料来源：

1. 健康报：《新生儿黄疸 不及时监测可要命》

2. 大众健康：《警惕新生儿病理性黄疸》

3. 健康报：《新生儿黄疸分两种》

文/王菲雪 彭艳

编辑/杨颖

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