【释疑】“乙肝爸妈”，能生出健康宝宝吗？

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爱情是这个世界上最甜美的土壤

每一份爱情都盼望

孕育出最甜美的果实

可是当“乙肝”

这把利剑横在甜美的盼望前

大多数人都会茫然不知所措

那么究竟该怎么办呢？

无数的准妈妈准爸爸们

在迷茫痛苦中徘徊

难道携带乙肝病毒

就不能生一个健康的宝宝吗?

专家给您的答案是

能！

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中国是肝炎大国，乙肝病毒感染者约7000万，“母婴传播”是乙肝病毒最主要的传播途径之一。现医院通过项目推进，从乙肝病毒最主要的传播途径之一“母婴传播”抓起，规范化、标准化乙肝母婴零传播管理流程，真正实现母婴健康，让“乙肝妈妈”放心怀孕。

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慢性乙型肝炎防治指南解读

1

如果母亲孕前为“乙肝病毒携带”状态（HBsAg阳性，肝功能正常），孕期应监测肝功能和HBV DNA水平，必要时去专科医院治疗。

如果母亲为乙肝患者，需在孕前进行保肝治疗和（或）抗病毒治疗，使转氨酶和HBV DNA维持在安全水平后再怀孕，并在孕期严密随访。

妊娠期间乙型肝炎发作者，ALT轻度升高可密切观察；肝脏病变较重者，在与患者充分沟通并权衡利弊后，可以使用替诺福韦酯（TDF）或替比夫定（LdT）抗病毒治疗。

在抗病毒治疗期间意外妊娠的患者，如应用干扰素（IFN-α）治疗者，宜终止妊娠。若应用的是妊娠B级药物（替诺福韦酯、替比夫定）或拉米夫定（LAM），治疗可继续；若应用的是恩替卡韦（ETV）和阿德福韦酯（ADV），需换用替诺福韦酯（TDF）或替比夫定（LdT）继续治疗，可以继续妊娠。

2

对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24h内尽早（最好在出生后12h内）注射高价免疫球蛋白，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗，并在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。

3

新生儿在出生12小时内内注射高价免疫球蛋白和接种乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。

为进一步减少HBV母婴传播，妊娠中后期HBV DNA>2×106IU/mL，在充分沟通知情同意基础上，可于妊娠第24～28周开始给予抗病毒药物治疗（TDF、LdT或LAM），产后1～3个月停药，停药后可以母乳喂养。

4

乙肝病毒的“父婴传播”概率很低，但“父婴传播”是乙肝病毒直接整合在精子中引起胎儿感染，除可能使宝宝发生慢性乙肝外，还可以引起畸形、死胎、流产等。目前尚无特效的预防措施能阻断父婴传播，只能通过在受孕前降低父亲的HBV DNA载量来降低父婴传播的风险。

发现另一半有乙肝，该怎么办？

定期随访

发现得了乙肝后，应及时到专科医院进行全面检查，医生根据结果判定是否需要治疗或定期随访。

夫妻生活

夫妻一方如果有乙肝病毒感染或携带，另一方应该接种乙肝疫苗，待机体产生保护性的乙肝表面抗体后，可以避免乙肝病毒的感染。

如果机体没有产生抗体，夫妻间过性生活应该使用安全套，并且，在性生活方面应适当节制。乙肝病毒感染或携带者，要避免过于劳累和酗酒，尤其是当肝功能异常时要及早就医。

特别提醒

按照以上程序进行免疫预防后，并不一定能使宝宝完全避免感染乙肝病毒。比如，采用主被动联合免疫以后，“小三阳”妈妈的宝宝基本不会被感染，但少部分“大三阳”妈妈的宝宝仍会被感染；部分宝宝在全程注射疫苗后未能产生保护性抗体或抗体滴度不够。因此，新妈妈应留意宝宝是否产生了乙肝表面抗体。

爸妈健康，宝宝也要接种乙肝疫苗哦~~

接种乙肝疫苗是预防乙肝的有效方法。如果父母均没有感染乙肝病毒，产科医生会在宝宝出生后尽快（24小时内，越早越好）给宝宝接种乙肝疫苗；出院后，父母需要在宝宝1月龄和6月龄时带宝宝到预防接种机构再各加强接种1次。此方案称为0、1、6方案。末次接种后1～3个月，可抽血检测HBsAb（乙肝表面抗体）水平，约95%可产生保护性抗体。

新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种。