脑瘫孩子几岁手术好?三岁?十几岁?效果一样吗?

脑瘫中以痉挛型脑瘫最为多见，而痉挛型脑瘫大多可以手术治疗，或许还有很多的家长不太了解，其实手术是脑瘫治疗中不可或缺的手段。对手术时机的选择也是非常重要，一般来说，如果没有手术禁忌症，孩子三周岁就可以实施手术了。

随着西安市儿童医院暑期小儿脑瘫开放门诊的开通，许多家长都会趁着假期期间带孩子前来治疗。在众多就诊的患者及家属中，经常有家长这样问：“医生，我儿子今年才3岁，太小了，怕他承受不住手术，能不能等他懂事一点，10多岁左右的时候再做呢?”这样问的家长，经常自己觉得孩子的症状比较轻，要么就是心疼孩子，希望孩子大一些再动手术，或者干脆一直选择保守的康复治疗。

针对这样的情况，西安市儿童医院脑瘫诊疗中心的米伟阳医生劝告家长们：脑瘫外科手术有其独特的手术时机，家长们应该把握住手术的黄金时间，不要任病情发展下去，而且在适当的时间手术也对孩子的身心有好处，让孩子能更早融入集体中去。

几岁手术是否会对治疗效果带来影响?

当然会!一般来说，脑瘫对孩子的危害主要有两条：一是对心理的影响，一是对生理的影响。

1、心理的影响是潜移默化的，也是许多家长忽略的。孩子如果没有及时地矫正异常姿势，就始终是一个心病，它会伴随着患儿的成长，慢慢走入到孩子的内心，很多脑瘫孩子在青春期的时候会出现一些自卑、敏感、不爱社交等心理问题。这种问题或许比脑瘫本身带来的异常姿势还要可怕。

2、大多数脑瘫孩子都是痉挛性脑瘫，表现为肌张力高、踮脚尖、腿交叉、足内翻等，随着孩子的生长，痉挛病情会逐渐加重，肌腱会越来越挛缩，关节逐渐变形，跟骨不发育，出现剪刀腿、屈膝、髋关节脱位等，步态会越来越难看，甚至有些病人逐渐不能行走。

因为病情进展会导致痉挛加重，所以孩子年龄的大小与手术治疗效果之间的关系有非常大的关系。

那几岁手术最好呢?

这里的手术常指FSPR手术，它可以彻底解除高肌张力，阻止痉挛病情的进展，改善孩子的运动功能。这种手术选择在患儿3岁至10岁效果最佳。

因为3岁以下的患儿承受手术能力差，类型尚不稳定，主动配合康复训练的能力不足，故需加强训练;10岁以上的患儿又往往带有不同程度的痉挛畸形，常需进行Ⅱ期矫形手术。所以，我们推荐的手术时间是3到10岁之间。当然也不绝对，还是需要根据患儿的自身情况而定。

最后，西安市儿童医院脑瘫诊疗中心的米伟阳医生提醒家长们：心疼孩子是每一位父母对孩子的爱，在孩子小的时候做手术，会认为过于受罪，孩子的心里承受能力也有限，想等到孩子大一些甚至成年后再做最理想。家长这样想，可以理解，但一定要权衡利弊!脑瘫FSPR手术最佳时间是3岁~10岁，在这一阶段手术效果最佳，不仅可以尽快改善孩子姿势异常，有助于孩子身心健康，而且可以及时解除痉挛，减轻肢体骨关节的固定畸形的出现，可以避免二次矫形手术，可以让孩子少受些苦。