你的孩子需要哪些疫苗呢？

近年来， 有大量媒体关注MMR疫苗和自闭症之间的关联，事实上，已经有许多研究指出这两者没有关系。之所以存在着困惑是因为自闭症被诊断出的年龄往往在儿童接种MMR疫苗左右，因此得出的错误结论认为疫苗在某方种导致自闭症。

你的孩子需要哪些疫苗呢？

你的孩子应该按照美国小儿科学会（台湾为《卫生福利部疾病管制署》）建议的疫苗接种时间表接种疫苗，完整的接种时间表请参考附录，其中包括以下提及的幼儿疫苗。请经常参考疫苗时间表，随时留意孩子需要与何时接种哪些疫苗。此外，疫苗接种时间表会随着疫苗的改良和新疫苗的发展而改变，所以确保经常和医师讨论，留意最新的接种时间表，相关资讯可参考卫生福利部疾病管制署网站。

白喉、破伤风和百日咳疫苗

DTaP疫苗可以保护孩子免受白喉（D）、破伤风（T）和百日咳（aP）的威胁，这种疫苗针对白喉部分可以预防造成呼吸困难、瘫痪或心脏衰竭的喉咙感染。破伤风部分可以预防导致全身肌肉紧缩或「锁住」的疾病，特别是下巴，这是一种潜在致命的疾病。百日咳部分可以预防造成婴儿严重咳嗽，导致无法呼吸和进食困难的细菌感染。

这种疫苗可能出现的副作用有哪些？白喉和破伤风疫苗的部分可能会出现红肿和压痛，有时第四剂或第五剂手臂或大腿接种处会出现肿胀。严重的副作用非常罕见，但之前在接种DTaP 疫苗后通报的问题包括长期癫痫发作、昏迷不醒和永久性脑损伤。不过，千万不要在没和医师讨论的情况下擅作主张不让孩子接种这个─或任何─疫苗，医生可以处理任何你的顾虑，对绝大多数儿童而言，疾病本身的风险远远大于任何疫苗，记住，破伤风的致命率为十分之二，婴儿百日咳的致命率为百分之一，而白喉并发症的致命率超过十分之一以上，因此接种疫苗非常重要。

麻疹、腮腺炎和德国麻疹（MMR）疫苗

这种疫苗麻疹的部分是避免感染红色或褐色斑点的皮疹，以及流感的症状，麻疹可能造成严重并发症，例如肺炎、癫痫和脑损伤。流行性腮腺炎疫苗保护身体抵抗一种可能会导致腮腺体肿胀、发烧和头痛，甚至可能造成耳聋、脑膜炎和睪丸或卵巢疼痛肿胀的病毒。德国麻疹疫苗可以预防皮肤和淋巴结感染一种可能导致粉红皮疹和肿胀，以及后颈腺体疼痛的疾病。

近年来，有大量媒体关注MMR疫苗和自闭症之间的关联，事实上，已经有许多研究指出这两者没有关系。之所以存在着困惑是因为自闭症被诊断出的年龄往往在儿童接种MMR疫苗左右，因此得出的错误结论认为疫苗在某方种导致自闭症。不过，事实上，目前的研究指出，自闭症其实在孩子出生前就有，和疫苗一点都无关。

过去对鸡蛋过敏的儿童并不鼓励接种MMR疫苗，不过，由于现在MMR疫苗只含微量的鸡蛋蛋白，因此目前政策已经调整，对鸡蛋过敏的儿童也可以安全接种MMR疫苗，无需任何特别的预防措施。此外，如果你的孩子正在服用任何可能会干扰或削弱免疫系统的药物，这时就不宜接种这个疫苗。至于副作用，有时在接种MMR疫苗七至十二天后，孩子可能会出现轻微脸颊或颈部腺体肿胀、发烧和轻度皮疹的现象。如果孩子确实出现这些轻微副作用，你要明白其实并不危险也不会传染，一般都会自行痊愈，第二剂后的副作用则会更少。严重的副作用如高烧引起的痉挛，发生率大约为三千分之一剂，而严重的过敏反应更是罕见（大约百万分之一剂）。

水痘疫苗

这种疫苗在一九九五年问世， 不仅可以预防水痘病毒，也可以预防日后带状泡疹。一般的水痘感染可能引起发烧和全身搔痒、水泡皮疹，而水泡数可能高达二百至五百颗，有时感染也会引起严重并发症，包括皮肤感染、脑水肿和肺炎。

水痘疫苗很安全，身体对疫苗的反应通常很轻微，大约有20% 的人在接种处会出现轻微疼痛、发红或肿胀，少于千分之一的儿童在接种后可能会出现热痉挛。如果你的孩子免疫系统衰弱，或正在服用可能影响免疫系统的类固醇或其他药物，在接种水痘疫苗前，请咨询你的小儿科医生。

两剂水痘疫苗可以提供大约90% 的免疫力，目前如果接种过疫苗的人得到水痘，症状通常都非常轻微。他们的身上会出现少数红点，很少发烧或出现严重并发症， 并且复元很快。

流行性感冒疫苗

流行性感冒（或流感）是一种由病毒引起的呼吸系统疾病，这种感染的症状包括高烧、肌肉疼痛、喉咙痛和咳嗽，这时孩子需要休息几天才能康复。目前市面上有两种类型的流感疫苗可以保护你的孩子：

灭活（非活性）注射型疫苗

减毒（活性）喷鼻型疫苗

六个月以上─包括所有儿童、青少年、年轻人和那些照顾年纪太小尚无法接种疫苗的幼儿的成人─都需要每年接种季节性流感疫苗。特别是那些患有慢性疾病，容易产生流感并发症（如气喘、糖尿病、抑制免疫或神经紊乱）的人而言，更是需要接种流感疫苗。每年的流感疫苗配方都会根据预期普遍的流感病株调整，因此这也是每年必须接种流感疫苗的原因。

小儿*18*疫苗

小儿*18*疫苗可以保护儿童避免感染导致小儿*18*症的病毒，虽然有些小儿*18*病毒感染不会引起任何症状，但在其他情况下可能造成瘫痪和死亡。在小儿*18*疫苗问世之前，全球有数以万计的儿童因小儿*18*症而造成终生瘫痪。

今日，所有儿童在上学前都需要接种四剂小儿*18*疫苗，最早一剂从出生后两个月开始。这种灭活注射型疫苗没有导致罹患该疾病的风险，而另一种口服型疫苗，目前美国已不再使用。

b 型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）

Hib 疫苗可以保护儿童免于导致脑膜炎的细菌感染（在疫苗问世之前，这是造成脑膜炎的主因），这种严重的疾病经常发生在六个月至五岁大的儿童，症状包括发烧、癫痫发作、呕吐、颈部僵硬等。脑膜炎也可能导致听力丧失、大脑受损和死亡，这些相同的细菌还可能造成一种罕见但极为严重的喉咙发炎症状，称为会厌炎。

满两个月大的婴儿应该接种第一剂Hib 疫苗，随后再依照疫苗的接种时间表追加剂量。当幼儿免疫力尚未健全容易受到感染时，让孩子接种Hib 疫苗非常重要，这可以降低孩子感染Hib 的风险。因此没有理由不让孩子接种Hib 疫苗，除非孩子对疫苗会产生罕见危及生命的过敏反应。

B 型肝炎疫苗

B 型肝炎疫苗可以保护肝脏，免于感染一种经由血液和体液传播的疾病，这种感染是由于B 型肝炎病毒引起，可能会导致肝硬化和肝癌。B 型肝炎病毒可能经由母亲在分娩过程或另一个家庭成员传染给孩子。

第一剂B 型肝炎疫苗在新生儿出生后不久接种，甚至早在孩子出院前就已完成接种。第二剂大约在一个月至二个月大之间接种，第三剂则是在满六个月至十八个月大之间接种。B型肝炎疫苗非常安全，严重并发症极为罕见。不过可能会出现轻微的反应，包括注射部位酸痛，以及每十五人中有一人会有轻微的发烧，体温大约在37.7 ℃或以上。

A型肝炎疫苗

和B型肝炎疫苗一样，这种疫苗可以保护肝脏免于一些常见的肝脏疾病，避免因饮用或进食受到A型肝炎病毒污染的食物而传染。这种常见的感染有时会因为幼儿照顾者的洗手程序不当而传播。

A型肝炎疫苗非常安全，对疫苗产生的反应更是罕见，通常只是在接种处出现酸痛的症状而已。

肺炎链球菌疫苗

肺炎链球菌结合型疫苗可以保护孩子免于感染脑膜炎，以及一些常见的肺炎、血液感染和某些耳朵感染的疾病。肺炎链球菌感染是儿童中最常见的可疫苗预防型的死亡原因之一。

儿童在接种疫苗后的反应通常都很轻微，有些孩子会昏昏欲睡、胃口不佳或发烧。

轮状病毒疫苗

轮状病毒可以预防潜在的严重胃部病毒感染（通常称为「肠胃型流感」），症状包括呕吐、腹泻和一些儿童疾病的症状。轮状病毒是两岁以下儿童腹泻常见的原因，在轮状病毒尚未问世前，美国每年大约有五万名五岁以下的儿童因轮状病毒感染而住院。

有些儿童在接种轮状病毒疫苗后的七天内会出现轻微、偶尔腹泻，或一点呕吐的症状，通常不会有严重的反应。正如之前提及的其他疫苗一样，如果你的孩子因疾病，如爱滋病毒或正在服用类固醇而造成免疫系统衰弱，那么在接种轮状病毒疫苗前，你一定要与你的小儿科医师讨论。

脑膜炎球菌疫苗

脑膜炎球菌疫苗可以保护孩子抵抗最常见的导致脑膜炎类型的疾病，这种疫苗建议儿童从十一或十二岁开始接种。对于一些容易受到感染的高风险族群，最好在出生后第一年就开始接种。如果你的孩子免疫系统低下，你可以和医生讨论何时是最佳的接种时机。

人类乳突病毒疫苗

人类乳突病毒会导致女性子宫颈癌，以及男性和女性肛门与生殖器癌和生殖器疣。这种疫苗只有在孩子尚未感染病毒前接种才能发挥效果，大约有80%以上的人在一生中都曾经感染过这种病毒，因此所有男性和女性都应该在十一或十二岁时完成接种前三剂人类乳突病毒疫苗。