孩子说看不清，可能是颅咽管瘤征兆！

小鸣（化名）是一个11岁的男孩，活泼开朗。最近，父母发现他在家看电视的时候，坐在板凳上总爱往前挪，越看越近。问他原因，小鸣说自己也没留意就挪到这么前了，坐后面看不清。细心的父母趁周末就带孩子来西安儿童医院神经外科检查，结果发现为颅咽管瘤，由于肿瘤压迫到视神经才导致小鸣视力下降。不过由于发现的及时，神经外科的史航宇主任为孩子做了手术切除肿瘤后，小鸣恢复良好。

对于某些颅咽管瘤的患儿来讲，小鸣无疑是幸运的，家长细心地发现孩子异常，早期发现早期治疗，效果理想。但还有许多孩子，由于家长没有及时发现或者没有引起重视，最后导致孩子失明，病情严重，甚至死亡。

视力下降可能是颅咽管瘤的首发症状！

儿童时期，视力下降不一定就是近视，视力的变化是复杂的，可能和眼部、脑部等的病变有关。好发于儿童时期的颅内肿瘤——颅咽管瘤，首发的症状可以只表现为视力下降。

颅咽管瘤是儿童鞍区病变最常见的疾病之一，是来源于胚胎残余组织的良性肿瘤，占鞍区肿瘤的第一位。由于肿瘤生长在鞍区，特别容易影响到视神经及视交叉引起视力下降，视野缺损。

而由于儿童表达能力差，视力变化不易察觉，加上家长对视力改变的警惕性不足，所以容易延误诊治。

儿童颅咽管瘤常见症状，家长要知道！

①内分泌失调：肿瘤压迫脑垂体或下丘脑所致，儿童表现为生长缓慢、发育迟缓(垂体性侏儒症)；

②视力及视野改变：肿瘤压迫视神经及视交叉引起视力下降，视野缺损；

③颅内压增高：肿瘤突入第三脑室阻塞室间孔，引起颅内压增高，出现呕吐、恶心、头痛等症状，多见于儿童。

少数患儿还可出现多饮多尿的症状。由于肿瘤位置和延伸的方向不同，上述三组症状出现的先后也不一样。临床统计资料表明，儿童患者出现头痛及视力减退者比较多，其次为生长发育迟缓，这些症状作为一个信号，提醒家长及时带孩子去正规医院神经外科检查，能比较容易的判断是否患了颅咽管瘤。

儿童颅咽管瘤治疗首选外科手术！

儿童颅咽管瘤的治疗首选的还是手术，但具体治疗方案也要根据孩子的肿瘤的部位、大小、钙化程度等等决定。目前，手术需要在保护脑组织的情况下，尽可能全切除肿瘤，并辅助术后外放疗是治疗颅咽管瘤的最根本方法。当然，颅咽管瘤要越早发现，治疗效果越好。

就像前文中的小鸣一样，家长发现的早，及时进行手术切除肿瘤达到解除肿瘤对视神经交叉及其他神经组织的压迫，解除颅内压增高等。术后，小鸣恢复就很好，视力也得到明显的恢复。

最后，还是要提醒家长们：如果孩子说看不清，视力下降了，不要不当回事，一定要引起重视。如果孩子检查出没有眼睛问题，这时候就要高度怀疑颅咽管瘤了，及时去正规儿童医院的神经外科检查不可耽误！