体检时发现白细胞数量明显增高、贫血等情况,要警惕慢粒
日常体检可以发现早期慢粒病变,比如白细胞数量显著增高,贫血,自感疲乏无力等现象,要需要进一步确诊,明确病情,通常需要做骨髓穿刺检查,染色体,基因检测等。
慢性粒细胞白血病又称“慢粒”,是由于基因突变导致,约有95%的慢粒病人的骨髓细胞染色体会出现费城(Ph)染色体,这种染色体导致Bcr-Abl融合基因,引发大量异常细胞的恶性增生,从而导致慢粒。
一旦确诊,要尽快治疗,早诊早治,是病情得到有效控制,达到更好疗效的关键。不过,在治疗用药过程中,规范检测不仅可以减少治疗减病情反复的风险,也同样是疗效的保障。
对患者疗效监测最可靠的手段之一是进行PCR检测,观察Bcr-Abl的下降水平,以便指导医生选择用药。
接受靶向药物治疗的患者,第一年每3个月需要进行一次监测。3个月时,Bcr-Abl≤10%;6个月时 ,Bcr-Abl≤1%,同时Ph染色体为0;12个月时,Bcr-Abl≤0.1%,同时Ph染色体为0。超过此标准,医生需要综合考虑更换治疗方案。
如果没有规范监测会怎么样?
首先药物治疗给患者带来的副作用没有及时发现,会给患者带来额外风险;其次,无法了解患者疗效的变化,以致医生无法及时为患者调整药物。
如今,慢粒已经被视为可控可治的“慢性病”,甚至可以达到停药的标准,但前提是患者一定要早诊早治,患者依从性好,规范监测!