宝宝发热、厌食，不一定是感冒，可能得了疱疹性咽峡炎！

​近期，在湖南省中医药研究院附属医院门诊输液室来了几个流涎、拒食的小患者。家长很是着急，不断询问：“护士，我家宝宝这几天不愿意吃东西，突发高热，是不是感冒导致的呀？”

护士说：“根据医生的诊断，您家宝宝得的是疱疹性咽峡炎，主要表现为突然高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，您不要太紧张，我们会帮助您的。”

（网络图，仅供参考）

那什么是疱疹性咽峡炎？又该怎么治疗呢？很多家长都会有这样的疑惑。

疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪—口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行。

好发于夏秋季，“六一”前后是高发期；主要侵犯1～7岁小儿。为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病毒引起。

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如何鉴别普通感冒与疱疹性咽峡炎？

很多看似感冒的症状，但是并不是，很多时候是感染了疱疹性咽峡炎。

由于疱疹性咽峡炎初期症状与普通感冒区别不大，因此很容易被误认为感冒而延误治疗。但普通感冒多由呼吸道病毒引起，表现为流鼻涕、鼻塞、咳嗽、疲倦、食欲减退、发热，体温38℃左右。

疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒和其他肠道病毒、疱疹病毒或EB病毒引起，有一定的传染性。症状多表现为突然高热，可伴严重咽痛、吞咽困难、唾液分泌增多、食欲减退、乏力等，口腔内的疱疹是最重要的鉴别点。

简单概括为：当孩子咽痛，不愿意进食，口水特别多时，应及时就诊，警惕疱疹性咽峡炎的发生。

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​孩子患了疱疹性咽峡炎该怎么办？

1.注意隔离，避免交叉感染

适当休息，清淡饮食，做好口腔护理。对于拒食、厌食的患者，可予以短期静脉输液支持。

2.密切观察

因疱疹性咽峡炎与手足口病病原重叠，个别病例有发展成为手足口病的风险。

3.对症治疗

发热等症状采用解热镇痛药和/或清热解毒中药治疗，咽痛明显者可局部使用口腔喷雾剂。

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​如何做好护理措施？

1.口腔的护理

可以用温凉开水或淡盐水漱口。溃疡处喷康复新、开喉健、西瓜霜、锡类散等有助于缓解疼痛。

2.饮食护理

患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食宜清淡、可口、易消化饮食为主，予以相应年龄的烹饪软烂或流质、半流质温凉食物，避免过烫、过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。

餐具要及时消毒，可以漱口的孩子，可以每天用淡盐水漱口。

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3.降温

温水擦浴，当体温在38.5℃以上时，建议使用退热药。疱疹性咽峡炎是病毒所致，服用抗生素无效，所以不要乱用抗生素。

4.密切观测患儿的精神状态

注意患儿有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。

（编辑Lisa）

湖南医聊特约作者：湖南省中医药研究院附属医院 急诊科 谭君

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