湿疹宝宝外用激素全攻略

妈妈看到孩子嫩嫩皮肤发湿疹，心里很焦急，医生开了激素，但是为什么宝宝用了，反而结了厚厚的一层痂？也有些宝宝被抹了一个月的药膏，疹子也不见好转？

除了包装盒子上说，“涂于患处，每日1至2次”，医生有没有详细告诉你激素外用该怎么涂，涂多少呢？

我支持天然疗法，反对滥用激素，但不反对生病时正确使用药物。

既然你要帮宝宝用激素，你就耐心看看我这个虎妈医师对儿童外用激素药的总结吧！

湿疹宝宝外用激素类药膏十大原则：

1. 选择对的激素

在医师指导下选择弱效或中效的激素（表一内都是儿童常用治疗湿疹的激素药膏，不在表内可能是强效或者不适合孩子使用），自行选用或听从其他无医学常识的宝妈建议，可能会选错而引致严重副作用。

表一：儿童适用的弱效或中效激素药膏

2. 短期使用

激素不建议连续使用超过2周，特别是皮肤薄嫩部位，如面颈部、腋窝、腹股沟、阴囊、肛门等更应注意，假如症状没有改善，请到医院去换另一个药。

3. 小面积使用

每次使用总面积不能超过孩子体表面积的25%。

4. 少量使用

每周使用总用量不能超过30g，另外，涂在不同部位，要跟用量指引，不能看见发疹子多的地方就使劲涂。

外用药的用量指引，是以“指尖单位” （Finger-tip Unit，FTU）来计算的。一个指尖单位1FTU≈0.5 g，约等于从药膏管内挤出一段食指指尖长度的药量，看看下图我食指上的就是1FTU的药量。

再看看下面表二，各个部位都有个数字，代表该部位最多不能超过多少FTU，你按你孩子年龄对号入座便行。举个例子，3个月大的宝宝头和脖子都长满疹子，但每次的用量也不可超过一指尖单位（1FTU），你觉得不够就先涂在较严重的部位，或者涂薄一点，否则欲速不达，反而产生不良反应。

表二：儿童身体不同部位使用激素不能超过的指尖单位（FTU）

Long CC，Mills CM，Finaly AY.A practical guide totopical therapy in children[J].Br J Dermatol，1998，138：293-296.

5. 保湿营养不可少

使用激素的同时，要加强保湿和营养，药物吸收后，马上涂保湿或营养油，而且每天多次保湿营养加推拿，提高宝宝皮肤抵抗力。

6. 使用天然产品

选择保湿或营养油必须百分百天然，避免让宝宝吸收各种化学添加剂。

7. 联合治疗

用药期间，配合天然外洗或湿敷方法，清热除湿止痒。

8. 维持治疗

病情缓解后，之后两周可每周挑两天，使用少量激素继续维持治疗，可避免耐药和停药后的反跳。

9. 忌含氟激素

看到名字或成分中有氟字就不要用，例如醋酸氟氢可的松、氟氢松醋酸酯（又名肤轻松）、氯氟舒松。

10. 配合食疗

哺乳期妈妈的饮食，或孩子自己的饮食都要注意，除了消极的避开过敏源，还可以进食能提高皮肤抵抗力，健脾除湿的食疗，详情请关注虎妈医师公众号。

假如你不正确使用激素，出现副作用的机会便会更大，最常见有：皮肤屏障功能破坏、皮肤萎缩和萎缩纹、毛细血管扩张、酒糟鼻、痤疮、口周皮炎及紫癜等，另外也有見局部多毛和色素减退、伤口愈合延迟、掩盖或加重原有细菌、真菌、病毒感染等。

还有，别看见孩子皮肤有问题便用激素，要确诊适合才用，对糖皮质激素过敏者、皮肤细菌、病毒、真菌和寄生虫感染、皮肤溃疡、妊娠期和哺乳期妇女均不应使用激素 。

作者简介：李少蕙

先后毕业于香港中文大学及北京中医药大学，中国香港籍中医师，在中国大陆及香港地区注册执业，国家一级公共营养师、一带一路中医小儿推拿专家联盟专家委员、世界中联经方专业委员会理事。

为了传扬国萃和推拿天然疗法，李医生结合自己临床所得，融汇海派推拿特色手法与西方婴儿抚触按摩，首创Acu-Touch爱可揉™ 儿童推拿，以英文出版”Soft Touch of Tiger Moms"(虎妈的温揉）一书。现任职于上海国际医疗机构，以天然疗法有效防治小儿过敏、消化及呼吸系统疾病、以及多发性抽动症、注意力缺陷多动症等疑难杂症。

声明：本文经作者授权，发表于上医网一点号。加入李少蕙育儿交流群，免费收听育儿微课，请关注上医网官方微信号ShangYiApp，并回复数字“5”。