央视曝光抗生素滥用，那对儿童有没有危害？

5月26日晚，央视报道：抗生素用药比例，占据了儿童用药总体市场的88%！是应用抗生素最多的群体，更是抗生素滥用管控的重点。

因此，国家卫健委再次发出《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》，要求(全国)所有医疗机构全流程限制抗菌药使用，重点加强基层医疗单位，对儿童、老年患者等重点人群抗菌药物的使用。

管控重点：儿童抗生素滥用

在儿童疾病中以感染性疾病居多，抗生素用药的使用率较高，儿童是应用抗生素最多的群体，更是抗生素滥用管控的重点。

数据显示，抗生素用药比例占据了儿童用药总体市场的88%。通知要求，所有医疗机构要全流程限制抗菌药使用，重点加强基层医疗单位，对儿童、老年患者等重点人群抗菌药物的使用。

长期以来，不少医生和患儿家属的就医观念上还停留在“三素一汤”，即抗生素、激素、维生素和静脉输液。专家建议，要加快更新医生和家长的用药知识，改变理念，更加合理使用抗生素。

那么滥用到底对儿童有什么危害

出现耐药性

多数患儿一感冒，咳嗽，宝妈们就会火急火燎地带小朋友到医院，挂号就诊，有些还“特意”要求医生给小朋友挂消炎药水或者开抗生素。

但是90%-95%的感冒都是由病毒感染所致。抗生素有一个共同特点，那就是只能杀死细菌，对病毒无效。孩子患感冒时，如果没有并发细菌感染，是不需要使用抗生素的。往往抗生素过量使用，会造成耐药性。

世界卫生组织（WHO）最新统计数据表明，在中国，有1/2的儿童一旦出现咳嗽、流鼻涕等症状，父母首先想到的就是使用抗菌素。就整个国家来说，有50%的人生病时使用抗菌素，事实上，可能只有25%的患者真正需要抗菌素。而西方发达国家，抗菌药物的平均使用率为30%，美国是20%、英国是22%。

在美国，孩子一般常见的发热，医师只会让患儿多喝白开水、多休息，让家长尽量使用物理方法降温，没有感染指征是不处方抗菌素的。

肠道菌群失调

抗生素会影响肠道菌群，导致肠道内益生菌减少，会导致一些肠道疾病，影响营养的吸收，导致营养不良。

对儿童听力肾脏影响

大量使用抗生素会带来较强毒副作用，直接伤害身体，尤其是对儿童听力。

研究表明，每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋。庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏等等。而耳朵对抗生素的副作用最为敏感，比如链霉素、庆大霉素、卡那霉素最易影响耳朵毛细胞，而使听力下降。

对肝脏的影响

于儿童身体内的各种器官发育还不成熟，而抗生素本身的毒副作用和杀灭人体正常菌群的危害性，那样很容易残害或者潜在地残害儿童的身体器官，例如大环内酯类抗生素（红霉素、螺旋霉素）、B-内酰胺类、是通过肝脏代谢的，滥用抗生素就容易造成肝脏功能的损害

早期过度使用抗生素，

增加儿童1型糖尿病风险

抗菌药物在婴幼儿人群中的使用相当普遍，有研究显示抗生素的使用破坏了肠道正常菌群，增加了儿童1型糖尿病的发生风险。肠道菌群失调和菌群多样性的破坏也与T1DM的发生有关。

滥用抗生素导致哮喘发生几率增加

孩子长大后，发生哮喘的几率高。因为正常人体内细菌本来维系着一种平衡，广谱抗生素的使用会使体内菌群失调，孩子对外界的过敏原会变得敏感，因而发生哮喘的几率高。