误区：家长期望用单一方法治疗脑瘫

门诊中，遇见有些脑瘫患儿家长希望能用一种单一治疗方法，想解决所有问题，这种想法当然是不可取的。为什么呢？在这里，西安儿童医院脑瘫诊疗中心为大家解释其中的原因。

脑瘫的治疗不能只用单一的方法，需要从多方面考虑怎么治疗。有些家长在孩子被确诊为脑瘫时，往往希望能用一种单一的治疗方法解除病痛，让孩子能少吃点苦。这种想法虽然可以理解，但从医学角度上来说是不可取的，更是不可能的。经过长期的临床治疗实践，我们发现目前脑瘫治疗还是应以康复——手术——康复相结合的综合治疗方法为最佳选择。当然，具体到每个脑瘫患儿的脑瘫康复治疗，都应根据患儿具体的脑瘫分型、临床症状等制定出个性化的康复方案，这样才能取得令人满意的康复效果。

今天我们就从脑瘫的分型为大家解释脑瘫需要综合治疗。由于脑瘫的病因多样，临床表现各异，并随年龄增长而不同，目前临床上大致分为以下五种类型：

1、痉挛型脑性瘫痪：是最典型和最常见的类型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿行走、站立困难，走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高、腱反射亢进、可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。

2、肌张力不全型脑性瘫痪：多见于幼儿，主要表现为肌张力明显降低。不能站立、行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，关节活动幅度过大，但腱反射活跃，可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

3、手足徐动型脑性瘫痪：多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。

4、共济失调型脑性瘫痪：较为少见,是由于小脑发育不良所致,主要临床表现为肌张力低下、共济运动障碍、意向性震颤、构音障碍及运动发育迟缓。

5、混合型：兼具上述各型某些特点。

由于每个脑瘫患儿颅脑损伤的情况都不一样，哪怕是同一类型的患儿，其具体的细节表现也有可能有差异，所以更加不可能只用一种单一方法治疗脑瘫。

以最高发的痉挛型脑瘫患儿来说，他们的治疗除了接受必要的康复训练之外，只要符合手术指征就可以在适当的年龄阶段（3岁至10岁）接受FSPR手术（功能性选择性脊神经后根部分离断术），科学合理地降低过高的肌张力，解决肌肉痉挛的问题；而手足徐动型脑瘫患儿，符合手术指征的则可以接受CPS手术（颈动脉外膜剥除术），达到全面改善大脑功能，增强智力、记忆力和语言能力，降低肢体的肌张力（尤其是上肢）的治疗效果，有利于患儿口齿不清、手足不灵、行走不稳、流口水等症状的缓解。

总之，基于脑瘫是一种因大脑受损而导致的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征，治疗时必须要坚持手术与康复相结合的原则：如果不做手术，则无法做到解除痉挛或矫正畸形，而如果不进行康复，则运动功能无法得到进一步改善、肌力无法增加，也不能巩固手术效果。所以，一定要牢记小儿脑瘫的治疗方式缺一不可，要靠单一的方法来治疗脑瘫不靠谱。