乙肝的大三阳和小三阳怎么看，如何知晓乙肝病毒在人群中的传染烈度

乙肝病毒是人们最耳熟能详的，并且我国是乙肝的重灾区，2013年中央政府网称：“我国已成为世界上为乙肝、肝硬化和肝癌付出最多社会成本的国家。”2007年英国著名医学期刊《柳叶刀》载文估计，中国的乙肝病毒携带者约1.2亿，全国13亿人口中有一亿人携带着这种病毒，相当于每10人左右就有一人携带乙肝病毒。

知己知彼，百战不殆"，为了更好地预防和治疗肝病，我们需 要了解肝病的常见信号、引发肝病的常见原因、肝病检查的常见项目等。只有了解了这方面的知识，对于防治肝病才能做到心中有数。

大三阳

什么是乙肝“大三阳”、“小三阳” ——乙肝患者通常要检査以下五项指标(俗称“两对半”）：

(1).HbsAg——表面抗原

(2).HbsAb——表面抗体（抗-HBs)

(3)HbeAg-e 抗原

(4)HbeAb——e 抗体（抗-Hbe)

(5)HbcAb——核心抗体（抗-Hbc)

其中，如果(1)、(3)、（5)项呈阳性，为“大三阳”；如果(1)、(4)、(5)项呈阳性，则为“小三阳”。如果(1)、(3)项呈阳性，为“大二阳”；如果(1)、(5)项呈阳性，则为“小二阳”。 需要注意的是，无论是“大三阳”还是“小三阳”，都只能代表病毒复制的程度，而不能反映病情的轻重。（病情的轻重程度将在近期推出，敬请关注）

小三阳

若血液检测为“大三阳”，则说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃，这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、尿液都可能具有传染性。如果同时伴有氨基转移酶增高者，就应注意隔离。

在家庭内，患者的碗筷等餐具要与家人分开，定期消毒。患者应到专科医院就诊，采用抗病毒、提高机体免疫力和对症降酶等保肝措施。对于密切接触的家庭成员也应查肝功能和乙型肝炎病毒感染指标，家庭成员如果“两对半”五项全阴，应马上注射乙肝疫苗。

如果检测结果为“小三阳”，则表明乙肝病毒复制缓慢，传染性较小。如果检查肝功能正常，自身又没有什么症状，通常被称为乙型肝炎病毒无症状携带者。此期为乙型病毒性肝炎病程相对稳定阶段，此 时，最好检查一下血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA)，如果呈阴性，则说明是乙型肝炎病毒复制相对静止阶段，此期传染性不 大，对周围人群影响较小，也没有必要与家人分餐或隔离。反之则反。