乙肝的大三阳和小三阳怎么看,如何知晓乙肝病毒在人群中的传染烈度

文 / 罗国忠病理中级医生
2017-07-26 14:26

乙肝病毒是人们最耳熟能详的,并且我国是乙肝的重灾区,2013年中央政府网称:“我国已成为世界上为乙肝、肝硬化和肝癌付出最多社会成本的国家。”2007年英国著名医学期刊《柳叶刀》载文估计,中国的乙肝病毒携带者约1.2亿,全国13亿人口中有一亿人携带着这种病毒,相当于每10人左右就有一人携带乙肝病毒。乙肝的大三阳和小三阳怎么看,如何知晓乙肝病毒在人群中的传染烈度

知己知彼,百战不殆",为了更好地预防和治疗肝病,我们需 要了解肝病的常见信号、引发肝病的常见原因、肝病检查的常见项目等。只有了解了这方面的知识,对于防治肝病才能做到心中有数。 乙肝的大三阳和小三阳怎么看,如何知晓乙肝病毒在人群中的传染烈度

大三阳

什么是乙肝“大三阳”、“小三阳” ——乙肝患者通常要检査以下五项指标(俗称“两对半”):

(1).HbsAg——表面抗原

(2).HbsAb——表面抗体(抗-HBs)

(3)HbeAg-e 抗原

(4)HbeAb——e 抗体(抗-Hbe)

(5)HbcAb——核心抗体(抗-Hbc)

其中,如果(1)、(3)、(5)项呈阳性,为“大三阳”;如果(1)、(4)、(5)项呈阳性,则为“小三阳”。如果(1)、(3)项呈阳性,为“大二阳”;如果(1)、(5)项呈阳性,则为“小二阳”。 需要注意的是,无论是“大三阳”还是“小三阳”,都只能代表病毒复制的程度,而不能反映病情的轻重。(病情的轻重程度将在近期推出,敬请关注)乙肝的大三阳和小三阳怎么看,如何知晓乙肝病毒在人群中的传染烈度

小三阳

若血液检测为“大三阳”,则说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃,这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、尿液都可能具有传染性。如果同时伴有氨基转移酶增高者,就应注意隔离。乙肝的大三阳和小三阳怎么看,如何知晓乙肝病毒在人群中的传染烈度

在家庭内,患者的碗筷等餐具要与家人分开,定期消毒。患者应到专科医院就诊,采用抗病毒、提高机体免疫力和对症降酶等保肝措施。对于密切接触的家庭成员也应查肝功能和乙型肝炎病毒感染指标,家庭成员如果“两对半”五项全阴,应马上注射乙肝疫苗。乙肝的大三阳和小三阳怎么看,如何知晓乙肝病毒在人群中的传染烈度

如果检测结果为“小三阳”,则表明乙肝病毒复制缓慢,传染性较小。如果检查肝功能正常,自身又没有什么症状,通常被称为乙型肝炎病毒无症状携带者。此期为乙型病毒性肝炎病程相对稳定阶段,此 时,最好检查一下血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA),如果呈阴性,则说明是乙型肝炎病毒复制相对静止阶段,此期传染性不 大,对周围人群影响较小,也没有必要与家人分餐或隔离。反之则反。乙肝的大三阳和小三阳怎么看,如何知晓乙肝病毒在人群中的传染烈度