糖尿病与胰腺癌的惊人关系

糖尿病是常见的慢性病之一，以高血糖为主要特征，其发病机制主要是胰岛素（由胰腺胰岛细胞分泌）分泌不足或作用缺陷。胰腺癌是一种临床表现隐匿、发展迅速和结局极差的消化道恶性肿瘤，近年胰腺癌的发病率呈上升趋势。现在已经确认，糖尿病与胰腺癌关系之密切十分惊人。简单地说，糖尿病（高血糖）患者容易得胰腺癌；胰腺癌患者也经常会出现高血糖。

糖尿病是导致胰腺癌、肝癌、肾癌等多种恶性肿瘤的高危因素

一项9万多人长达十年的随访研究发现，糖尿病患者的胰腺癌、肝癌、肾癌的发病率较正常人明显升高。

另外一项纳入3万余人的研究则表明，糖尿病患者的胰腺癌的发病率是非糖尿病患者的2.5倍。与此同时，糖尿病患者的食管癌、结直肠癌的发病率较对照组显著升高。

为啥糖尿病患者容易得癌，特别是胰腺癌呢？主要是通过慢性的高血糖或者高胰岛素血症引起的，胰岛细胞功能障碍、炎症反应导致细胞凋亡和衰老，以及2型糖尿病常合并肥胖等因素都参与其中，具体的机制目前不是很清楚。

有专家建议，新发糖尿病（<3年）一定要注意进一步筛查胰腺癌，这有助于早发现、早治疗胰腺癌。

有一种糖尿病干脆叫“胰腺癌相关糖尿病”

除1型糖尿病和2型糖尿病之外，还有一种特殊类型糖尿病叫“3c型糖尿病”，通常继发于胰腺疾病（包括胰腺癌）或胰腺切除术后。3c型糖尿病往往是由胰腺炎、胰腺癌、胰腺外伤等引起的，大致占糖尿病患者总数的10%，其中约8%的3c型糖尿病是与胰腺癌相关的，与其他原因导致的3c型糖尿病不同，胰腺癌相关糖尿病有其独特的激素和代谢特点，它更像是2型糖尿病。

胰腺癌为何会导致血糖升高或糖尿病？原因非常复杂，目前也不是很清楚，但似乎不是因为局部肿瘤浸润破坏胰岛细胞所致，一部分胰腺癌患者的糖尿病在手术行胰腺肿瘤切除后得到明显改善。

小结：

胰腺癌与糖尿病关系复杂，互相影响。长时间2型糖尿病被认为是胰腺癌的高危因素（有研究说，长期糖尿病患者胰腺癌患病风险提高了40%）；胰腺癌可以通过多种机制导致糖代谢紊乱或糖尿病（有研究说，45%的胰腺癌患者伴发糖尿病）。新发糖尿病可能是胰腺癌特有的早期表现之一，不要掉以轻心。