婴幼儿视力筛查的重要性

顾潼，解放军306医院，眼科

品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

为什么要做婴幼儿视力筛查？

婴 幼儿期是视力发育的敏感时期，视觉器官的不断成熟和完善依赖于视觉器官要接受正常的光线刺激。因此这个时期任何影响或干扰光刺激的疾病均可影响孩子的视觉 发育。如先天性上睑下垂、先天性白内障、斜视等。如果能在早期发现这类疾病并进行积极的干预和治疗，孩子可以获得一个良好的视力。

一些先天 性的疾病如果发现不及时将给孩子带来终生的遗憾。如先天性青光眼、早产儿视网膜病变等，是严重影响视功能的疾病，如果发现及时，处理得当，可以使孩子保留 一定的视力，给孩子甚至家庭减少巨大的麻烦。另外还有视网膜母细胞瘤，是一种儿童时期的恶性肿瘤，严重危害儿童的健康，如果能早期发现，就可挽救患儿的视 力及生命。

另外，还有一些先天发育不良，如新生儿泪囊炎，角膜皮样瘤、婴儿血管瘤等，均需在婴幼儿时期进行治疗，而且疗效也是相当确切的。

如何做好婴幼儿视力筛查？

家庭自查

6 个月以内儿童可以通过遮盖一侧眼睛观察未遮盖眼追随物体运动的情况，以及孩子的情绪反应来判断；如果遮盖一侧眼睛后孩子初夏明显的烦躁不安，未遮盖眼不能 随物体运动，提示为遮盖眼视力低下，遮盖眼属于相对健康眼；如果遮盖一侧眼睛后孩子没有明显的抵触情绪，未遮盖一侧的眼睛能够追随物体运动，提示未遮盖眼 一侧眼睛的视力是好的，当然，也可以通过改变视标的大小对两侧眼睛的视力进行大致对比，如果相差太大，提示只能看到大视标的那侧眼睛可能有异常。

1岁以上孩子，可以把不同大小的彩色橡皮球放在一个球篮内，分别遮盖孩子的一侧眼睛后任其从球篮内抓出橡皮球，比较双眼遮盖后孩子抓出橡皮球的最小直径的差别，可借以判断双眼视力的差别。

医院内专业检测

医院内专业筛查项目包括：(1)视动性眼球震颤检测；(2)条栅视力检测；(3)儿童视力表检测；(4)视觉诱发电位（VEP)。

通过对婴幼儿进行检测，有助于早期评价孩子的视觉发育情况，对各类眼病的早期诊断和治疗有较高的临床应用价值。