老年人脉压差增大有什么危害？又该如何降低收缩压？医生告诉您
在过去的几十年，传统上一直都认为舒张压在心血管风险分层上优于收缩压。然而多年来的研究却逐渐转变，即脉压是预测心血管疾病的最重要因素，尤其是55岁以上的中、老年人群之中。确实，与年轻的人群相比，高血压在老年人中更为常见，但我们并不能只是将其视为衰老的正常部分。
随着年龄的增长，动脉变得僵硬，顺应性降低。这将导致收缩压升高，舒张压会在50-60岁的人群中慢慢趋于稳定，甚至是下降。在这种血压变化之中，收缩压和舒张压之间的差值会趋于上升，也就是我们所说的脉压差增大。这样的状态对于老年人的健康是极为不利的。因此，这篇文章主要与大家分享脉压的相关知识。
为什么老人的脉压差会那么大？
我们都知道高血压分为收缩压和舒张压两种。收缩压与我们的大动脉顺应性息息相关，通俗地说就是大动脉的弹性；舒张压与外周血管阻力有关。大家可以想象一下，我们一根具有弹性的弹簧慢慢拉直，它肯定会失去原有的弹性，从而会变得非常僵硬。
我们的大动脉壁随着我们年龄的增长，也会因为失去弹性，变得比较僵硬，尤其是主动脉。大家都知道拳击吧？拳击手都会带上一种特殊的填充物手套，能够增加缓冲，在保护自己的同时也能保护对方。假如不用填充物手套，在力学原理上来说，肯定会两败俱伤。
当我们的心脏射血进入主动脉时，失去原有弹性的主动脉就失去对血液的缓冲力度，从而导致流动的血液对主动脉壁造成更大的压力，无形之中收缩压都会增加。其实不仅如此，我们的心脏也会压力增加。长期如此，即便没有其他危险因素，心脏也会因此克服更大的压力做工，而累得半死不活。
此外，心脏射血进入动脉时，因为血管具有弹性，也会蓄积一定的能量。由于动脉弹性减弱，蓄积的能量也变小了，势必导致心脏舒张时，血液回收心脏的力量变小，最后舒张压也会变低。正是因为在这“一升一降”的过程中，才会出现脉压增大。虽然这其中存在生理衰老的一部分，但也与我们一直以来的动脉粥样硬化息息相关。
老年人收缩压升高、脉压增大治疗的重要性
高血压是所有类型血管疾病和死亡的最重要风险因素。越来越多的研究表明，接受高血压治疗的老年朋友中风次数、中风死亡、心脏病发作、其他心血管疾病，心血管疾病死亡和总死亡率明显降低。
其次，老年人不比年轻人，他们在历经无数的岁月洗礼，都会或多或少伴随某些基础疾病。就算没有基础疾病，他们的整体健康水平也是不如年轻人的。而且，老年人脉压差增大与具有相同危险因素的年轻人群相比，发生心血管事件的风险也会增加。柳叶刀上发表的一篇论文《老年人收缩性高血压的脉压和心血管事件的风险》中明确表明：
脉压每增加10mmHg与心力衰竭的统计学上显著增加32%，和中风风险增加24%有关。
此外，原本老人的各项身体机能趋于退化，高血压、脉压差增加对他们的认知也是不利的，比如认知障碍、血管性痴呆、阿尔兹海默症、大脑萎缩的发病风险也是与日俱增的。 所以，对于老年人来说，不仅应当重视血压的升高，更应该关注脉压。因此对于血压治疗的老年朋友来说，我们会因为妥当的治疗，甚至能够避免人生最后阶段的严重后果，比如中风、心脏风险等，从而让我们拥有一个幸福无比的晚年生活。
老年人收缩性高血压该如何控制？
收缩期高血压是高血压的最常见的原因，尤其多见于50岁以上的中老年人群中。然而老年人收缩期高血压与其他形式的原发性高血压相比，它是心脏病和中风的高得多的危险因素，并且还与心血管事件导致的死亡风险增加相关。虽说老年人的动脉弹性较差，但我们都一致认为，老年人将血压控制在正常范围内非常重要。
在我们现有的医学教材之中，建议老年人将血压降至150/90mmHg以下，如果身体素质比较好，尽量降到140/90mmHg以下。而且在降压的过程中，我们应该循序渐进，一步一个脚印去走，千万不要过快地去降低血压。
在老年人中，高血压可能比较难以控制，尤其是收缩压难以降低，我们选用药物时多以联合用药为主，一般都是在地平类、沙坦类、普利类、利尿类中选择，比如地平类+沙坦类，而洛尔类一般是不选择的。
此外，上面我也已经说了，老年人的血压特点一般是收缩压升高、舒张压下降。我们在降压的时候多采用“逐步降压法”。比如说某人血压180/90mmHg，我们可以将收缩压慢慢降至170、160、再到150，甚至140mmHg，但是从临床角度来说，我们为了降低收缩压，如果舒张压在70-80mmHg的范围，需要格外谨慎降压。
最后，生活方式的改变会降低血压。对于活跃的老年人可从心血管锻炼和其他生活方式建议，比如戒烟和节制饮酒，甚至不饮酒。在饮食方面，避免过咸食物的摄入，多以营养均衡、清淡饮食为主。但是在日常生活中，我们应该避免从倾斜或就座位置突然到站立位置时，这可能导致“体位性低血压”，从而导致老年人的重大跌倒风险。
结束语：
高血压的治疗可以延长我们的寿命，并减少中风或心脏病发作等重大疾病的风险，不管您是年轻人，还是老年人。通过治疗高血压，或许老年患者比年轻患者受益会更多，因为很多老年人不仅只是高血压，而且还有可能患有其他疾病。如果您是年龄较大的高血压患者，应该及时向医生咨询有关高血压的治疗知识，这样我们才能安享晚年生活。
#关爱老人送健康#