小儿患了咳嗽、气喘，中医有妙招！中医浅谈小儿气管炎的防与治

小儿患了气管炎，支气管炎，以发热、咳嗽、胸痛或气急、鼻煽、咯痰、呛奶、呕吐、呼吸困难为主要临床表现。

而急性支气管炎或急性气管支气管炎在婴幼儿时期发病较多、较重，常并发或继发于上下呼吸道感染，如麻疹、百日咳、伤寒及其他急性传染病的一种临床表现。因小儿抵抗力低，喉腔狭小，喉软骨柔软，粘膜下淋巴管丰富，组织疏松，易发生喉阻塞。加之小儿不易将下呼吸道分泌物及时咳出，更使呼吸困难加重。故病情多较成人者严重。

发生支气管炎时，气管大多同时发炎，如果涉及毛细支气管，则其病理与症状均与肺炎相仿。胸部罗音或粗或细，大多是中等湿罗音，主要散在下胸部。咳出分泌物后，罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多，呼吸音可减低，但咳出痰液后，呼吸音即恢复正常。重症支气管为与肺炎早期难以鉴别，如听到较深罗音或捻发音，咳嗽后罗音无明显减少时，应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。

从中医学来看，因小儿是纯阳之体，虽脏腑为娇脏，但脏腑轻灵，来病快，去病也快。只要把握住总的治疗原则，通过整体观念和辨证施治，便能药到病除。那么中医治疗小儿气管炎有那么好的疗效呢？

中医称本病为外感咳嗽，由于致病因素不同，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。可结合临床辨证施治。

(1)风寒咳嗽：以突然咳嗽，声咳急频为主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴、恶寒或不发热、苔微白，脉浮。治以辛温解表，散寒止咳。常用杏苏散加减。

处方举例：杏仁6g，苏叶3g，前胡9g，半复6g，牛蒡子6g，生姜3片。

(2)风热咳嗽：咳嗽不爽，痰以黄粘稠为主，咽红口干，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，舌苔身微黄白脉浮数。治以辛凉解表，宣肺止咳。常用桑菊饮加减。

(3)实热喘：除上述症状外，患儿发热较高，同时伴有顺喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。

处方举例：麻黄3g，杏仁6g，生石膏15g，甘草3g，青黛3g，苏子6g，莱菔子9g。

可随症选加药物1～2味：

①表邪重时加菊花9g、鲜芦根15g。

②热重时加黄芩6g、银花9g、连翘9g。

③ 咳嗽重时加前胡9g或百部9g。

④喘重时选加郁金6g或生赭石1g。

⑤痰多时加葶苈子9g、蒌仁9g。

除了药物治疗，日常护理也应注意以下几点：

1、发热期注意休息，宜给流食软食，多喝水。忌油腻食物。

2、发热时要注意卧床休息，选用物理降温或药物降温。

3、室温宜恒定，避免太高，太低及太干燥等。

4、室内保持通风，适当换气，但避免对流风，以免病儿再次受凉。

5、须经常协助病儿变换体位，轻轻拍打背部，使痰液易于排出。

中医讲未病先防，小儿是至阴至阳之体，肺为娇脏，不仅要在日常生活习惯，饮食习惯上注意，还要适当运动，充足的睡眠，多吃水果蔬菜，这些都是预防小儿气管炎支气管炎最简单也是最有效的措施。