隐秘的小儿尿路感染

最近，王女士家二岁的宝宝妙妙一尿尿就哭，起初王女士也没有在意，以为只要给孩子多喝水多排尿就好了。谁知，几天过去了，妙妙的症状不但没有减轻，反而更加严重，这可把王女士急坏了，妙妙这是怎么了？

什么是小儿尿路感染

简称尿感，是指病原微生物入侵泌尿系统，并在尿中繁殖，侵入泌尿道黏膜或组织引起炎症反应。一般分为上尿路和下尿路感染。前者指肾盂肾炎，后者指膀胱炎和尿道炎。众多致病微生物中，大肠杆菌的感染率达到75%~90%。

整体来说小儿尿路感染的临床症状可根据年龄段进行分类。婴幼儿患病时，不仅会表现出尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，而且全身症状明显，如发热、面色苍白、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀，亦可出现神经系统症状如烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷。儿童时期患病时与成人基本相似，多表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

女宝宝患病率更高

对于婴幼儿期及儿童期的孩子来说，造成尿路感染的原因有二。一是病原体对尿路的污染，此为主要原因。许多家长喜欢给孩子穿开裆裤保持干爽，但是当幼儿席地而坐时细菌极易沿着尿路向上入侵尿道。同时，婴儿时期使用尿布不当也会出现粪便污染的情况。而对于幼儿园孩子来说，上完厕所后错误的向前擦拭动作，可能会导致导致粪便污染尿道口，细菌逆行感染尿路、膀胱，从而出现尿路感染症状。

在我国，小儿尿路感染的患病率达到3%~5%，其中女宝宝的患病率远远高于男宝宝。由于生理解剖的特点，女宝宝的尿道口较短，更容易受到病原体的污染，所以家长应格外注意。二则是儿童由于肺炎等疾病导致的全身血行感染。

如何发现

婴幼儿的尿路感染，症状多不典型，特别是新生儿和1岁以内的小婴儿。大多患儿只出现发热、喂养困难、呕吐、腹泻、腹胀等全身症状。若宝宝存在无法排尿、血尿、宝宝有腹胀和排尿困难、排尿时疼痛、排尿频率跟往常不同时，应怀疑是尿路感染，家长需及时带孩子就医。

在尿常规检测中，可以特别关注以下指标：当潜血、亚硝酸盐、维生素C、白细胞呈阳性，尿液酸碱度偏高，尿液浑浊有腐败气味时，可能患上了尿路感染，就要做进一步诊断了。

如何减少尿路感染几率

重视卫生护理勤换尿布

孩子每次排泄后，家长应该做好清洗，并保持孩子阴部的干爽。同时，在给男孩清洗时，要注意阴茎包皮的清洗，在给女孩清洗时，要注意清洗的顺序是由前往后，以避免污染阴道。另外，尿布也要经常更换、清洗，尽量不要给孩子穿开裆裤，避免感染。尽量早一点养成孩子自觉排尿、排便的习惯，避免尿不湿长时间使用造成细菌滋生。

多喝水多排尿

让孩子养成多喝水的好习惯，多排尿能够缩短细菌在膀胱内的停留时间，减少尿路感染的机会。同时也可吃一些清热利湿的食物如冬瓜、薏米仁、茯苓、甘草等。

尽早治疗遵从医嘱

当孩子确诊是尿路感染时，一定要在医生的指导下规范用药。尿路感染急性期还是比较容易控制治愈的，一旦拖成慢性后，不仅需要长时间的服药，并且更容易复发。当家长发现孩子反复出现尿路感染时，则要怀疑是否患有尿道畸形的可能，尤其是男孩包皮过长一定需尽早手术。