家有黄疸儿，千万要当心！新生儿黄疸与脑瘫有什么联系？

新生儿黄疸怎么办？可能家里有经验的老人会这样说：“不用管！小孩子刚出生，皮肤发黄是正常现象，过几天就好了。我们那会儿带娃都是这样带大的。”、“十个宝宝九个黄，新生儿黄疸是小事儿。”这种说法到底对不对？殊不知，大人“不用管”的做法，有的宝宝因此成为脑瘫，甚至死亡。

大家先来看一则由温州都市报报道的新闻：

温州有位新生宝宝，出生的时候和其他宝宝一样，粉粉嫩嫩的，很招人喜欢。但就在出生三天后，细心的妈妈就发现宝宝有异常：脸上、身上、甚至手心都开始发黄。赶紧让家人把孩子送到医院。到了医院一查，孩子的胆红素已经达到了18mg/dl(毫克/分升)，重度黄疸，需要马上住院，不及时治疗可能造成的后果。

听到这个消息，家里人很惊诧：这么小点的孩子，出生才三天，就要住院啊？看上去很健康啊？从诊断室出来，孩子奶奶就做了主心骨：“黄疸不用治，让孩子黄两个月，自己就好了。”坚决把孩子带回了家。

过了一天，宝宝开始抗拒喝奶，哭闹中甚至开始尖叫，身上也偶尔抽筋，最严重的是出现了惊厥，背部和颈部异常弓起，眼睛转动或抽搐。赶紧送回到医院。

这回，奶奶终于同意住院治疗。但是孩子体内的胆红素，已经高达30mg/dl(毫克/分升)，情况已经非常危急。经过抢救，宝宝的命保住了，但是已经出现了胆红素脑病——血液中的胆红素透过血脑屏障进入脑部，给神经系统造成了不可逆的损害，孩子脑瘫了。

新生儿黄疸与脑瘫有什么关系？

十个宝宝九个黄，新生儿时期黄疸颇为常见，是由于胆红素在体内积聚而引起新生儿的皮肤、巩膜或其他器官黄染的现象。其原因是多方面的，有生理性的，也有病理性的。部分病理性黄疸可导致中枢神经系统损伤，发生胆红素脑病(也称核黄疸)，是引起脑性瘫痪和扭转痉挛的主要致病原因之一。

生理性黄疸是单纯由于新生儿胆红素代谢特点引起血清未结合胆红素增加所致的黄疸。一般于生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，一般情况良好，足月儿在生后2周内消退，早产儿可延迟到3-4周消退。

病理性黄疸是由多种致病原因引起的血清胆红素增高(包括高未结合胆红素血症和高结合胆红素血症)所致。一般有以下特点：黄疸出现早，在生后24小时内出现，黄疸重、持续时间长进行性加重或退而复现，血清结合胆红素大于26μmol/L(1.5mg/dl)。新生儿高未结合胆红素血症是由多种病理原因引起的高胆红素血症，临床比较多见。高胆红素血症时，胆红素通过血脑屏障损害中枢神经系统的某些神经核，引起胆红素脑病，导致脑瘫和障碍性综合症(扭转痉挛)。一般认为是游离胆红素透过血脑屏障所致。

家有黄疸儿，千万要当心!

大部分新生儿都有黄疸，通常出现在宝宝生命的第一周。根据统计，得黄疸的男孩多于女孩。早产儿多于足月宝宝。这种黄色先从血液最集中的脸部开始，随着血液里胆红素越来越多，会从“脸→躯干→四肢、眼睛变黄”来扩散。等到几周后，宝宝能吃的奶量多了，身体排泄胆红素的能力强了，黄色会从“四肢、眼睛→躯干→脸”退黄。

大部分黄疸宝宝都属于“生理性黄疸”，会在1~2周内消退。也有很多宝宝会持续1个半月，母乳喂养的宝宝，黄疸甚至可能持续几个月就会消失，也不会引起什么问题。

在一些情况下（母子血型不合、感染、早产、肝脏问题等），当胆红素生成得过快，或者当肝脏反应过慢的时候，胆红素急剧上升，就比较危险（病理性黄疸）。此表现不但常见而且严重，尤其是血清未结合胆红素达到257μmol/L(15mg/dl)以上时，很有可能发展成为胆红素脑病，对新生儿造成永久性损害，甚至导致脑瘫、死亡。

因此家长对新生儿黄疸应密切监护，尤其应重点监护较重和患有黄疸的早产儿，在此提醒年轻的父母们；小儿出生后应密切注意其皮肤黄染的消退情况，有异常者及时去医院检查治疗，家有黄疸儿，千万要当心!