22.小孩为什么会得口腔溃疡？

陈舟医生来回答一下这个问题：

儿童口腔溃疡主要有两类：一是，创伤性溃疡 ；二是，阿弗他溃疡。与我们大人不同的是，儿童其中创伤性溃疡最为常见。

创伤性溃疡是最常见的儿童口腔溃疡。它们由口腔组织受到机械性损伤、化学性损伤或热损伤引起，可发生于舌的外周边界、颊黏膜、双唇或腭部。病损的外观不一，取决于创伤的来源和强度。

进食过热的食物(例如比萨饼)或饮料可导致前腭部的热灼烧伤；吮吸手指(或脚趾)或奶嘴可对软腭构成机械性创伤。牙科治疗后不经意地咬麻醉过的嘴唇也可能发生创伤性溃疡。不太常见的原因还包括人为损伤(例如指甲划伤牙龈)或由于自伤性行为疾病导致的咬唇(例如Lesch-Nyhan综合征)。

创伤性溃疡通常在去除创伤源的2周之内愈合。有自伤行为的儿童可能需要一个综合的治疗计划，包括镇静、护牙合器、唇挡或拔除牙齿。

阿弗他溃疡(也称为口疮)是疼痛性口腔病变，其表现为局限的、浅表的、浅灰色基底的圆形至椭圆形溃疡。它似乎具有家族易感性。

目前，阿弗他溃疡的发病机制仍不明确。易感因素包括家族倾向、创伤、内分泌因素、食物或药物过敏、免疫缺陷(如HIV感染)和情绪应激。此外，复发性口腔溃疡的发病机制也涉及维生素和矿物质的缺乏，尤其是维生素B12缺乏。