共同关注：你不知道的“流感和感冒”

近日，一篇名为《流感下的北京中年》文章刷屏网络，引发大众思考。无论是谁，在面对疾病时，都显得不堪一击。这篇文章的爆火，也让“好像是感冒”的“流感”重新走进大众视野。

那么“感冒”与“流感”的症状如此相似，到底该如何区分呢？类似情况，应该如何正确处理？

今天，小编就为大家详细说一下关于“感冒与流感”的那些事儿，告诉大家“感冒与流感”并不可怕，只要正确认识，我们就能泰然面对。

得了流感一定要去医院吗？

首先应该分清是流感还是普通感冒。

1.普通感冒

主要表现为鼻和喉部灼热感、鼻粘膜红肿、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，全身不适和肌肉酸痛也可出现，但全身症状相对较轻，通常不发热或轻中度发热（体温<38.5℃）。

普通感冒传染性较弱，季节性不明显，病程相对较短，多呈自限性，多数患者1周左右即可痊愈，约四分之一的患者持续2周，在治疗上主要以缓解症状对症治疗为主，可自行使用解热镇痛药物、镇咳药物、抗组胺药物、维生素C等，通常不需要医院诊治。

但如果持续发热或高热、咳嗽、咳痰或出现鼻窦炎、支气管炎等并发症或服用药物后症状不缓解，应及时医院就诊。

2.流感

多表现为高热（体温常>38.5℃），畏寒、寒战、身体不适、鼻塞、流涕、头痛、肌痛、咽痛、咳嗽、淋巴结肿大等，全身症状重。

流感引起的呼吸道并发症也较为常见，如鼻窦炎、支气管炎、病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎，肺外并发症罕见（脑炎、脑膜炎、脊髓炎、心肌炎、心包炎、肌炎、中毒性休克等）。

流感通常具有明显季节性，传染性强，症状通常持续2-4周，出现并发症时病程会显著延长，病死率明显增加。

如果临床表现高度怀疑为流感，应及时到医院诊治，建议遵医嘱完善检查及治疗。

哪些感冒很紧急？

一般来说普通感冒不急。无并发症的普通感冒一般 5-7天后可痊愈。

老年人、儿童易出现感冒并发症

若伴有基础疾病的普通感冒患者则临床症状较重、迁延，容易出现并发症，使病程延长。尤其是空巢老人增多，就医不便一定程度上延误了病情。

小儿因为气道短，感冒等上呼吸道感染极易引发下呼吸道感染（肺炎）的发生，所以需要小心。

年轻人注意心肌炎

感冒反复发作会并发心肌炎。当出现气急、胸闷、心慌、头晕、眼花，或者漏跳、心跳到嗓子眼、揪心等症状要及时就诊。若出现浮肿、无法平卧、胸部憋闷、夜间突发气急、小便稀少，则警示出现心力衰竭的危险信号。

另外，年轻人还应警惕那些症状类似感冒的严重疾病。急诊曾接诊一位年轻女性，因低热伴乏力3-4天，血常规检查白细胞高达数百万。最后，确诊为白血病。

3种情况要当心

①感冒三天以上，吃了家常抗感冒药物症状不缓解反而加重，包括咳嗽、咳痰、痰中带血等；

②老人和孩子，自身抵抗力差，出现高热、意识淡漠等；

③青壮年出现胸闷心慌气急，还有乏力尿少伴脸肿需要警惕病毒性心肌炎等。

总结一下：普通的感冒一般不急，没有并发症的也不急，一般3-5天即可好转。抗感冒药物可以改善鼻塞流涕等不适症状，并不会遏制病毒。有些情况下貌似感冒却很急，老人孩子要当心，感冒掩盖下的其他重疾要当心比如病毒性心肌炎、白血病等等。

感冒了，肺炎不能忽略

引起呼吸道感染的这些病毒少数情况下会导致肺炎。

肺炎的感染

随着医学进步，检测诊断能力的提高。目前发现病毒性肺炎占社区获得性肺炎15%-28%，成人病毒性肺炎中流感病毒占第一位，其次有副流感病毒，呼吸道合胞病毒、鼻病毒，腺病毒等，儿童病毒性肺炎中呼吸道合胞病毒占第一位，流感病毒占第二位。

出现肺炎后病情比上呼吸道感染表现要严重，即由“感冒”转为“肺炎”，或者说感冒有了并发症。

和其他病毒相比，流感病毒出现并发症的比例高，因此导致的危害更大，表现为少部分患者在出现症状一周左右的时间，病情不但没有自限，反而出现持续高热，咳嗽加重，痰中带血，咯血，甚至气短等呼吸困难的表现。

有基础病的患者尤其是老年人，也可能导致患者的基础疾病加重，出现心、脑血管等并发症。有这些表现患者为重症流感，需要早期识别，早期进行医疗干预。

以下情况要注意

这些情况的患者可能会由“感冒”转为“肺炎”：包括：≥65岁老年人、5岁以下儿童以及孕妇；慢性呼吸系统疾病，例如慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张症等；糖尿病；慢性肝肾功能不全患者；肥胖者。

因此，了解了呼吸道病毒的致病性特征我们就不需要害怕恐惧，包括流感病毒在内的呼吸道病毒，大多数情况下，表现为轻症的、自限性上呼吸道感染过程，可以对症治疗，居家休息隔离。

我们需要关注的是少数的重者患者，如有上文提到的危险因素，或者在发病一周左右时间出现持续高热不退，咳嗽加重，痰中带血，咯血，气短等症状的患者，要及早到医院就诊。

附：预防感冒小贴士

讲卫生，勤洗手，喷嚏咳嗽遮鼻口；

强锻炼，多休息，睡眠增强抵抗力；

开开窗，换换气，密闭场所要少去；

高热淡漠要当心；

体弱年少打疫苗，胸闷尿少早治疗；

保健知识要记牢；

劳逸结合莫疲劳，身体健康万家笑。

来源：京医通

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