孩子冬季感冒若有这些症状，当心是中耳炎发作！

​近期，连续降温，王女士的孩子由于感冒，这几天鼻子不通气，好像耳朵很难受，总去挠，不让她挠就哭闹。

带她上医院检查，医生说是中耳炎。这个结果让王女士纳闷不已，怎么就突然得了中耳炎了呢？

​急性中耳炎是儿童的常见病和多发病，其发病率在儿童中为4%左右，1—2岁为高峰期年龄段，冬春季节是高发期，上呼吸道感染患儿中急性中耳炎的发生率约10%。

儿童特别是3岁以下的幼儿耳部结构尚未发育完善，尤其是连接中耳和咽部的咽鼓管，不仅仅是一个连接的导管，还具有调节中耳腔的压力、引流中耳分泌物的功能。

小儿的咽鼓管和成人有很大的区别，不仅形态上不似成人的咽鼓管长而成角，而是短、宽、平；而且位置低。

​当孩子患呼吸道感染时，致病菌非常容易通过咽鼓管进入到中耳，引起中耳炎。还有很多人经常会擤鼻涕，注意经常擤鼻涕如果方法不正确极易导致中耳炎。这是因为很多时候大家擤鼻涕时习惯用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。 由于鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。

一般出现耳朵疼的孩子，在近期会有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽、发热等症状持续数天至数周；特别常见于刚上幼儿园的孩子。孩子会捂着一边耳朵告诉你，“妈妈，我这个耳朵疼”，“妈妈，我这个耳朵听不清楚”，“妈妈，我这个耳朵里面响”。很多孩子会疼痛难忍，哭闹不止。

出现这种情况，需要及时就诊，常需要耳窥镜检查、声导抗检查及纯音测听检查可以明确诊断。

急性中耳炎的家庭药物治疗

1.布洛芬（美林）混悬液，按照说明书口服，解热镇痛，缓解孩子耳痛症状

2.呋麻滴鼻剂或者达芬霖等，滴鼻，5-7天。同时可以给予内舒拿鼻喷剂，喷鼻，7-14天。

3.阿莫西林或者头孢类消炎药抗炎治疗5-7天（请注意孩子有没有药物过敏史哦）。或选择大环内酯类的口服阿奇霉素等，阿奇霉素每次剂量10 mg/kg，每日1次，疗程为3——5 d，疗程总剂量不超过1500 mg；阿奇霉素的优势是中耳-乳突感染部位组织浓度高、疗程短、作用时间较长、依从性好，其也适用于青霉素类药物过敏者。

4.其他对症药物:桉柠蒎肠溶软胶囊，欧龙马等促进粘液排除药物。如果有其他全身症状，可以给予对症处理。

​本期名医： 赵安未

副主任医师。1978年生，1996～2002年就读于中国医科大学，毕业分配到沈阳医学院附属中心医院，工作至今。15年来一直从事耳鼻咽喉科科研、教学、临床工作。主要研究本专业常见病、疑难病的诊治，能常规熟练开展耳鼻咽喉头颈外科常见的大、中型手术，以优致的服务、精湛的技术和显著地疗效受到广大患者朋友的普遍赞誉。