孩子久咳不好，罪魁祸首竟是过敏？

原创文章来源：洪昊苏

冬天到了，成都早晚凛冽的寒风中总会传来一两声咳嗽，有的清脆，有的重浊；有的如蜻蜓点水，有的如平地响雷。伴随咳嗽声，总会有一两声低语，“这孩子老咳嗽怎么没个头啊。”“我这小孩子免疫力就是不好，一到冬天就咳嗽。”

秋冬季节儿童咳喘大量出现，儿童因为上呼吸道感染、空气污染、冷空气刺激等多种因素联合作用下，容易出现反复的咳喘现象，特别是现在成都地区冬季重污染状况愈发严重，越来越多的儿童出现了冬季长期慢性咳嗽的现象。

但是儿童长时间反复咳喘是为什么？是因为免疫力差吗？其实不尽然。在追问病史的时候我们发现，这一部分冬季长期咳喘的患儿基本都有不同程度的过敏现象，比如婴儿期湿疹、鼻炎病史。由此可以看出，长期咳喘的孩子都有一定的过敏反应基础，在婴幼儿时期多发于皮肤，表现为皮炎、湿疹，再往后出现鼻炎、咳嗽的症状，过敏反应重心往呼吸道黏膜转移。

鼻腔、咽喉、气管、支气管等部位的过敏反应，都有可能引起咳嗽，支气管部位的过敏反应更是可能引起喘息，甚至哮喘。咳嗽变异性哮喘作为一种特殊类型的哮喘对广大家长也比较冷僻。

所以孩子冬天出现咳喘并不仅仅是免疫力低下，很多时候恰恰是负责过敏反应的免疫系统过分活跃，长期处于战备状态导致的。我们再用中医整体、宏观的思维方式进一步分析，一旦免疫系统的某一部分过分活跃，必然导致其他部分出现亏虚，对外界免疫的部分功能降低，容易罹患各种呼吸道疾病，疾病本身刺激呼吸道的过敏反应，行成一个恶性循环。同样的，过敏反应有时会出现在肠道、皮肤等器官，引起一些伴随症状，如果没有对疾病的整体把握，很可能出现头痛医头，脚痛医脚的情况。

事实也证明，中医药对于过敏性疾病效果显著，特别在提升机体免疫功能，调整免疫失衡方面，有无可比拟的优势。中医对于整体的宏观思维在指导治疗上起到了很大的作用，往往还能顺势解决一些像便秘、汗多等看似顽固的小毛病，这就是整体思维指导临床的奇妙之处。

话虽如此，普通家长又该如何鉴别是否有过敏反应呢？其实做一个小小的问卷调查就可以了，内容如下：

是否有湿疹、荨麻疹、鼻炎、哮喘病史？

孩子是否有明确的食物、吸入或接触过敏病史？

春秋两季交替的时候孩子是否经常出现鼻塞流涕的现象？

孩子跑跳后有无气喘、咳嗽的情况？

孩子是否经常出现晨起和入睡时咳嗽的现象？

如果有前三项其中任意一项，可以考虑过敏体质，如果后两项有其中任意一项可以怀疑有过敏体质，如果后两项均有则高度怀疑有过敏体质。

过敏体质孩子的饮食方面就应当遵循避免食入性过敏原，清淡富有营养的原则，生活方面尽量避免接触毛绒的面料、地毯、玩具等，被褥定期除螨，保持屋内洁净。如果孩子因咳嗽等问题就医时，一定要告知医生相关过敏病史。生病期间严格禁止食用易引起过敏反应的食物，但是必须保证正常的营养供给。