生后第6天的宝宝突然黄了，医生建议住院，父母怒斥医生没医德！

凌晨3点，家属小刘和丈夫小李带着刚出生不久的“黄宝宝”来院要求插队先看病。

医生翻看病历发现2天前黄疸值经皮测达18.5mg/dL！

医生说“建议住院进行光疗处理。”

光疗一天要多少钱呀！家属小刘认为医生没医德想多坑钱，与丈夫一道严词怒斥了当班儿科医师，就差点没动手了。

医生委屈的皱了下眉头，没有再说话了。

第六天宝宝变得更黄了，精神差，四肢还不停抖动，这可急坏了家里人，急急忙忙冲进医院。

医生紧急测了下血液肝功能，发现总胆红素高达30mg/dL！为了防止胆红素脑病的发生需要紧急换血及蓝光照射治疗！

经过2天医生的抢救，小宝宝病情缓解了，患儿黄疸值降至12mg/dL,一般情况较前好转。家属松了一口气，立马要求办理出院。

其实很多生活中，很多人对于黄疸的认识不够，总觉得新生儿出生后都会出现黄疸，只要多喝水，多晒太阳，没必要进行住院治疗。甚至有的医生都认为只要孩子不出现嗜睡、抽搐等，根本没必要对黄疸进行干预。但如果真要到了那种程度，恐怕神仙也无力了。

新生儿出生后，红细胞裂解周期较短，在裂解过程中会产生的胆红素较多，且新生儿肝脏代谢系统发育不完善，会影响非结合胆红素的摄取，以及非结合胆红素转化为结合胆红素，而且在新生儿宝宝出生后的头几天，肠道内的正常菌群尚未建立，所以随胆汁进入肠道的结合胆红素不能被还原为粪胆原。另外由于新生儿肠肝循环特点，会使肝脏代谢胆红素的负担增加，使更多的非结合胆红素潴留在血中，因此，新生儿宝宝容易出现黄疸。

而我们治疗黄疸的目的主要是为了防止胆红素透过血脑屏障进入大脑形成胆红素脑病，进而会导致宝宝遗留有后遗症甚至死亡。而这个过程一般是不可逆的。

那么我们该如何判断新生儿黄疸到底需不需要干预治疗呢？

一般来说，足月儿宝宝，生后2-3天出现黄疸，5-7天是黄疸高峰期，对于生后10天开始消退，一般不超过15天，黄疸值生后满3天，不足15天的，不该超过12·9mg/dL。而早产儿宝宝，一般生后3-5天出现黄疸，大多会持续1个月，黄疸值不超过15mg/dL。

以上数据只要没异常，则不需要处理。

那关于黄疸，在临床上到底要怎么去治疗呢？

1:增加母乳喂养次数，促进胆红素排泄

2:蓝光照射治疗：在治疗过程中会将宝宝衣服脱光，遮住宝宝的眼睛及会阴部。光疗副作用较少，偶尔可出现皮疹、腹泻及发热等，一般无需处理，停止蓝光照射后，大多可自行缓解。

3:输注血浆或丙种球蛋白，促进胆红素与白蛋白的联结，预防胆红素透过血脑屏障形成胆红素脑病

4:换血治疗当黄疸达到一定程度，单纯光疗不能迅速使胆红素降下来，为了防止胆红素脑病的发生就需要紧急换血治疗了。

以下黄疸情况，家长需要提起注意，及时就诊

1:生后第1天和第2天就出现黄疸，且黄疸值较高

2:母亲是O型血，宝宝是A型或B型血，生后24小时内出现黄疸的

3:宝宝的大便发白，为白色陶土色的

4:宝宝的手脚心出现黄疸

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