白血病谣言何其多？周医生开讲：科学认识儿童白血病！

患上白血病等于不治之症？治疗白血病只能依靠骨髓移植？常喝饮料导致娃娃得白血病？ 网络信息真真假假假假假假假……白血病真有如此可怕？

关于「白血病」被谣言妖魔化后真相还有多少发言权可见？谈癌色变不应该成为片面与夸大认知下的单方面惊恐.这些「常见的误区」和值得「注意的事项」,希望大众可以多多了解！

知识速递：关于白血病的常见误区

患白血病等于不治之症？

目前，我国每年的白血病发生率是十万分之三到六。“很多家庭只要孩子得了白血病，就觉得治愈无望。但事实上，小儿白血病绝大多数是可以治愈的！

治疗白血病都要做移植？

“很多人一听白血病，都会立马想到要做骨髓移植？”

事实上，只有高危的白血病患儿才会考虑使用移植的治疗方法。小儿白血病一般不需做骨髓移植，通过化疗，也就是西药治疗就可以治好。

脐带血也是如此，大约在十年前，我与一对白血病患儿夫妇聊完之后，就发现两人都不见了，孩子一直无法开始进行治疗。结果一问才知道，两个人回家准备再生个宝宝来救得病的娃娃。脐带血与骨髓一样需要配型，匹配才能够使用。

饮料中的甜味素导致白血病？

网络上流传一些文章指明常喝饮料会导致白血病，并描摹出致病的路径。文中提到由于99%的饮料都含有化学成分甜味素，而肾脏造血需要水，如果不喝水只喝饮料，那么饮料中的甜味素就会随着大肠吸收到肾脏，由肾脏送到骨髓造血。

对于该“路径”，我认为并不可信，目前没有确实的研究数据表明常喝饮料与罹患白血病有明确的因果关系。

辐射导致白血病？

网上也有人认为，由于CT、核磁共振、钼钯、X光片等放射线检查，也是白血病的诱因，针对这一说法，放射线引起肿瘤，不是看次数多少，而是看累积的数值。超过剂量就会有危险，拍一次片子，做一次CT没有影响。

“至于电话辐射、电脑辐射和白血病发病有没有关系，暂时也还没有证据证明，但是可以肯定的是，天天待在电脑面前肯定没有好处。（此处默默@所有人）”

那么，白血病到底真相如何？

【周妈妈全面解读】

白血病是儿童最常见的恶性肿瘤

白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血是小儿血液病常见的需要反复输血的恶性疾病。其中白血病是造血系统的恶性肿瘤，俗称“血癌”， 是儿童最常见的恶性肿瘤。是由于骨髓或其它造血器官中某一系血细胞克隆性增殖，进入血液并广泛浸润各组织和器官而，在我国的发病率约为3/10万～6/10万人口，多发生于青少年，是35岁以下发病率、病死率最高的恶性肿瘤。

急性白血病占95%以上，

急性淋巴细胞白血病（ALL）发生率（75%—85%）是急性非淋巴细胞白血病（AML）的5倍以上，

发病高峰年龄 2—5岁。

儿童急性淋巴细胞性白血病是可治疾病

ALL 5年无病生存率：70%—85%，治愈率 80%（发达国家可达90%以上）

AML 5年无病生存率：30%—50%。

所以，“不少患了白血病的孩子都能得到治愈。”目前治疗方法主要是通过化疗的方法来治疗，绝大多数患上白血病的孩子都不需要进行骨髓或者脐带血移植。

白血病症状

注意了！反复发烧要及时查血象。

儿童白血病病程短，发病时主要有四大症状。

1 发热

可伴有咽喉疼痛，腹痛腹泻等症状。

2 贫血

伴有乏力、脸色苍白，并呈逐渐加重趋势。

3 出血

身上有出血点、瘀斑、血肿等，严重时只能靠输血小板来止血。

4 癌细胞全身浸润

致使淋巴结、肝、脾等器官的肿大，可伴有骨痛的现象。

其中，发烧症状与感冒症状相似，易与感冒混淆，血象检查是儿童反复发烧时不可或缺的一环。

白血病的诊断及分型

●确诊依靠骨髓检查

●骨髓穿刺涂片检查原始及幼稚细胞³25%时，临床诊断成立

●MICM分型：细胞遗传学、免疫表型、分子生物学等相关实验室检查

●指导个体化治疗和预后评估

治疗方案

●化疗：

诱导缓解治疗

早期强化治疗

维持治疗

●造血干细胞移植

治疗费用仅15%左右用于化疗， 超过60% 消耗在抗感染及支持治疗上。

治愈率指的是停药 5年 无病生存率。

2011年英国已有研究证实儿童急性白血病患儿停药 10年后 其再复发及患其它其它肿瘤等的几率与正常儿童无差别。

治疗中的风险

化疗严重毒副反应——感染

感染是肿瘤患儿主要的并发症和死因，发热是感染最早的临床表现。

10%—40% 的患儿可发现感染的临床和病原学依据，其余患儿找不到相应依据。

复发

复发率： 20—25%

部位：骨髓、骨髓外[CNS（中枢神经系统）、睾丸、淋巴结]

复发是ALL患儿死亡的第二位原因

复发时间：

60-75%在化疗结束1年内复发

7-10%在化疗结束2—4年复发

4年后复发少见

化疗的远期毒副作用

CNS损害

生长迟缓

心脏毒性

不育症

第二肿瘤

白血病患儿的护理

基本要求

避免到人群过多及空气不流通的地方；

家中减少人流，注意通风；

避免接触鲜花、毛绒玩具等；

勿进食生冷食物及辛辣刺激性食物；

合理安排活动与休息，防止活动过度或过多卧床。

饮食指导

化疗期间要保证充足的营养；

高蛋白、高维生素饮食、高热量的饮食；

禁食辛辣刺激的食物，宜清淡易消化；

注意饮食卫生：食物要煮熟，牛奶要消毒；尽量不买熟食，若食用，需重新蒸20分钟。

如何与白血病患儿相处

●正确面对疾病

●平等心

●良好的治疗和休养环境

●避免不良刺激

●维持治疗期间血象正常可正常入学

●避免剧烈运动

●发挥志愿者的积极作用

建议健康市民可积极捐献血小板

诸如白血病、恶性肿瘤、心肺手术的病人等等，一旦体内的血小板浓度下降，就没有办法止血，只能通过输血小板来及时止血挽救生命。

捐献单采血小板是通过物理离心的方法，从单个献血者血液中采集血小板成分。身体健康的市民捐献血小板之后，72小时之内就能恢复到采前水平，不会对身体造成影响。

这是一场生命的豪赌！—以未知的代价换取未知的未来！

我们希望——爱心继续传递… …

我们祝愿——孩子们早日康复… …

「周晨燕」临床医学博士，全国三八红旗手，四川省人民医院儿科血液肿瘤副主任，四川省慈善会理事。

医者仁心—将精湛医术与慈善公益完美契合，是“央视最美心灵使者”，也被称为 “最美跨界医生”。