预防动脉粥样硬化要从儿童开始｜中山讲堂现场（二）

南方医科大学中西医结合医院心血管内科主任医师赵益业博士介绍，动脉硬化主要是指动脉血管壁增厚、变硬、失去弹性的一类疾病。

“动脉粥样硬化形成后，对人体危害严重，如果阻塞了心脏的血管就会出现心绞痛、急性心肌梗死、猝死等；阻塞了脑血管就会出现中风。”赵益业介绍，临床就出现过很多由于供给心脏血液的冠状动脉血管阻塞，而发生急性心肌梗死和冠心病猝死的。

除此之外，如果阻塞眼部血管，会引起视力下降，甚至失明；阻塞肾动脉会引起肾梗死、肾性高血压和肾功能衰竭；阻塞下肢动脉，会引起间歇跛行、甚至下肢坏死、截肢等。可见动脉粥样硬化的危害是广泛而严重的。

赵益业表示，当我们还在幼年时，许多人血管内膜就已经出现了细小脂肪条纹。这种脂肪条纹是否继续进展为粥样斑块，则取决于以后的生活方式。

“如果高动物脂肪饮食、高热量饮食、吸烟、缺乏运动、精神压力过大等不健康因素持续存在，血管壁的轻微脂肪条纹会继续加重，直至进入中老年以后，导致血管粥样斑块形成、加剧，逐渐使血管腔变窄、堵塞，血管壁也变硬，失去弹性。因此预防动脉粥样硬化要从幼年开始。”

现场互动

四十岁大叔：他汀类药物可以长期吃吗？

赵益业：根据服用他汀类药物目的不同，答案也不同。如仅仅血脂偏高，无心脑疾病及其它疾病的临床表现及高危因素，可将血脂控制在正常水平后停药，通过饮食控制血脂，定期复查，如无血脂升高可不必再服。

但如果是冠心病患者则需要长期服用，即使胆固醇已控制在正常水平以内，这是因为他汀类药物不仅能够控制血脂，还能稳定动脉粥样斑块，防止斑块破裂形成血栓，降低心肌梗死等恶性疾病风险。

老太太：低密度胆固醇高如何调理？

赵益业：可从饮食和生活方式方面控制。1.改变饮食结构，低脂饮食，少食肉类尤其是肥肉，多吃蔬果、粗粮等含纤维较多的食物。2.控制体重。3.加强锻炼，坚持规律运动。

低密度脂蛋白胆固醇增高容易引起血液黏稠度增高，引起动脉粥样硬化，继而引起斑块形成诱发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病。低密度脂蛋白增高多与饮食结构不合理、运动减少以及遗传等因素有关，除了药物治疗，也需调整生活方式。

广东科技报记者 龙超 通讯员 吴佳仪

责任编辑 姚赞原