居家拔罐的养生经：“哪疼拔哪”并不可取

拔火罐是中医传统的保健项目，又称之为“角法”，民间有流传着“针灸火罐，病好一半”的说法。因拔罐不像针灸，在穴位定位上有十分准确的要求，作为一种较为简单有效的治疗方法，拔罐成为了现在很多家庭必备的自我治疗器具，当遇到自己身体不适时，很多人会选择拔罐疗法来治疗。但居家拔罐不可大意，否则，不仅影响疗效，还可能适得其反。对此，本报记者来到济南市中医医院针灸一科，采访了万红棉副主任医师，就相关问题进行了咨询。

“会拧水管就会拔罐”和“哪疼拔哪”的广告词可能大家都看过，大多数人都知道拔罐简单易行，但拔罐对病症的原理，却并不了解，具体来说，拔罐的原理主要从平衡阴阳、扶正祛邪、疏通经络、活血止痛、除湿排毒五个方面体现。

对于拔罐的分类，根据不同的操作方法，形式也多种多样。火罐、水罐、药罐、抽气罐、闪罐、留罐、走罐等都是拔罐的一种，而家庭拔罐常见的有玻璃罐、竹罐、真空抽气罐等。

竹罐的优点是不易摔碎，缺点是容易燥裂、漏气、吸着力不大，拔罐后看不到罐内皮肤的瘀血、出血情况。而玻璃罐一般采用耐热质硬的透明玻璃制成，优点是质地透明，可以观察罐内皮肤的瘀血、出血情况，但缺点是容易破碎。塑料抽气罐由罐和抽气器组成，优点是可以避免烫伤，容易操作，是家庭拔罐的不二选择，但缺点是没有像火罐那样的温热刺激。虽然各有优缺点，但不管是什么样的拔罐形式，都能够起到刺激人体皮部、经络穴位来达到治疗缓解疾病的作用。

拔罐虽然作为一种副作用甚少的保健医疗手段，但却不是所有人都适合拔。使用时要视病情而定，皮肤破损者、血液病患者、有肺部基础病（如慢阻肺、肺结核）等患者以及体质太虚弱的病人和儿童、孕妇等，都不宜拔罐。此外，对于过度疲劳、饥渴、醉酒的人也不宜马上拔罐，因为身体不适时，器官状态不稳定，此时拔罐容易引起不良反应，应进行适当休息，恢复身体正常状态后再进行。

大多数人觉得拔罐后皮肤局部出现较深颜色的罐印，影响美观且担心留印，事实上，拔罐后的印记会在一周左右自行恢复，无需担心，且根据灌印可看出存在的身体状况。如罐印色紫黑而暗，提示经络不畅或有淤血；罐印鲜红而艳，提示气血两虚或阴虚火旺；罐印灰白或无颜色改变，触而不温，多为虚寒或湿邪。另外，上次拔罐部位的紫红印记没有完全消失的，不应在紫印部位连续拔罐。

对于拔罐的时间，很多人认为拔出水疱来才能体现出效果。这种认知是不对的，因为拔火罐的主要原理在于负压而不在于时间，负压时间过长是导致拔出水疱的重要原因。如若真的拔出水疱，较小的，三五天后可自动干瘪，较大的，可用无菌针头刺破水疱下缘，抽出渗出液，必要时覆盖无菌纱布，防止感染。此外，万主任建议，每次拔罐时间应控制在5—10分钟内为宜，最长不应超过15分钟。此外，还要根据病情及患者的耐受性，耐受性强的，可每天都拔，耐受性差的，一周拔两次最为合适。

传统中医疗法里的拔罐，是用杯罐吸附在人体穴位或某个疼痛的局部，达到治疗目的。自己在家拔罐，首先要讲究部位是否正确，但拔罐选穴绝不是像广告词里所说的“哪痛拔哪”这么简单。中医讲究辨证施治，除了部分疼痛部位的穴位要拔罐外，还要根据疼痛，研究治疗病症的经络穴位，对症下罐，才能达到效果。

“有些头疼患者，并不是在面部拔罐，而是取穴在背部。”万主任说很多人并不了解人体的穴位分布情况，出现病症后该如何选取穴位呢？万主任介绍，根据不同的病症，一般的感冒、咳嗽等呼吸系统疾病应取大椎、风门、肺俞、脾俞、中府等穴位；胃痛、腹痛、便秘、泄泻等消化系统疾病应取膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、胆俞、中脘、上脘、天枢、关元、足三里、阿是穴等；尿频、尿急等泌尿系统疾病应取肝俞、脾俞、肾俞、膀胱俞、中极、关元穴等；颈肩腰腿痛等运动系统疾病应取大椎、肩髃、肩贞、肩中俞、肩外俞、天宗、环跳、秩边、承山、血海、梁丘、足三里、阿是穴等；五官科及皮肤科疾患应取风池、风门、大椎、下关、地仓、颊车、阿是穴等。

这些常见的穴位位置，一般买气罐时附带的穴位图都能找到，切勿盲目下罐。必要时，应在拔罐前咨询正规的中医师。此外，万主任提醒，家庭拔罐大多是为了预防和缓解症状，如果症状明显存在，就不是自我拔罐能治好的了，应去正规医院进行检查，由专科医生对症或指导治疗。

前段时间，济南市民石女士在一家养生馆花费8800元购买了拔罐排毒的理疗服务，一天三次，一次四十分钟的高频率的拔罐使其背部出现密密麻麻的疱疹，经诊断为二度烫伤，因此住院治疗。万主任解释，拔罐虽然有一定的保健祛病的作用，也确实能达到减肥排毒的效果，但因为每个人的体质不同，要根据身体反应进行及时调整，对不适反应要格外注意，不能“强忍”、“强撑”。万主任曾接诊的一位女士，就想通过拔罐来达到暴瘦的效果，结果拔罐不当，体重是轻了不少，但人却减虚了，需要再补元气。

“若在拔罐过程中，突然感觉心慌、头晕目眩、恶心欲吐，面色苍白，出冷汗，脉象微弱等症状，应立刻停止拔罐，将已经拔上的罐取下。”万主任说，进行有目的的治疗性拔罐时，需要医生对人体穴位的机能非常熟悉，建议大家尽量选择正规的医院。即使出现拔罐的不良反应，也能及时得到救治。