“妈妈，我吃了这种药怎么聋了呢？”, 不要让孩子为你的无知买单

目前，我国儿科“缺医少药”问题十分严重。制药企业以成人药品为主，多数儿童药品由制药企业附带少量生产。由于儿童用药生产表现为小批量、多批次，工艺相对复杂，生产成本较高、新药研发周期较长、利润较低，6000多个药厂中，属于专业儿童用药的生产企业寥寥无几。

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一个真实的故事：五岁的浠诺想对妈妈说：我的世界很安静，没有一点点的声音，我特别爱笑，听到音乐就手舞足蹈，由于三年前浠诺发烧，妈妈用药不当导致孩子听力越来越弱。

宝宝总是脆弱的，不经意间就可能感冒、发烧等。而当宝宝生病时，爸妈一定要注意用药安全，尽可能减少药物对宝宝的伤害。那么儿童安全用药原则是什么？又有什么注意事项呢？

儿童安全用药原则

1.谨慎选择用药品

安全用药的第一步便是便是选对药。宝宝生病不可马马虎虎地就选择成人用药，而是要用心选择儿童专用药。例如，如果给新生儿服用阿司匹林，会使新生儿胃里的黏膜缺损，对宝宝造成巨大的伤害；幼小的儿童盲目食用感冒通，就极易造成尿尿时出血；对于抗生素，12岁以下的儿童应该谨慎使用，或者禁用。爸爸妈妈还应注意的是，不可随意让宝宝服药，最好在专业医生的指导下，选择正确的药物为宝宝治疗，不可断然自行服药。

2.控制联合用药

药物之间容易发生物理或化学反应而形成配位化合物，所以联合用药可能会使药效减弱，使不良反应的几率大大增加。宝宝用药品种不宜过多，如果几种药有相同的效果，就保留一种为好，宝宝一次吃三四种药是大忌。例如，抗酸药物与抗贫血药物中，含有的某些钙、镁、铝、铁等元素会与抗生素发生反应，生成某种能够阻止药物吸收的物质，从而降低了药物的抗菌作用。例如，在宝宝生病时，医生如果开具了抗菌素药物，那么吃药这段时间，最好先就不要服用钙片。另外，除了药物之间控制联合，药物与食物之间也不宜联合，如某些药物与乳制品相结合后会导致药效降低，因此牛奶与药物不建议一同食用。此外，在给小朋友服用药物时，如果与葡萄柚汁一起服下的话，那么葡萄柚汁会使药物的剂量在原定的基础上增多。因此，父母应尽量避免此做法，以免对宝宝造成危害。

3.用法用量要精准

小朋友用药的时间、频率、次数、用量等，家长应做好合理的安排。如果超过合适的用量，容易引发中毒的现象；相反，若用量不足，则达不到药效。

计算儿童的用药剂量一般有年龄、体重、体表面积三种方法。按年龄计算（及不同年龄儿童用药占成人用药的比重）相对简单：1个月为1/14、6个月为1/17、1岁为1/5、2岁为1/4、4岁为1/3、6岁为2/5、9岁为1/2、14岁为2/3（肥胖或瘦弱患儿除外）。还有一点，一岁之前的宝宝最好服用药水，这样不仅可以很好的掌控药量，而且宝宝也容易接受。在联合用药的情况下，若几类药物具有共同的成分或作用，剂量应相对减少。例如，若小儿氨酚黄那敏颗粒（小儿速效感冒颗粒）和阿苯片需一同服用，因为二者都有解热镇痛的作用，所以要减少二者用量。

4.用药方法须得当

药物的使用方法需要经医师的指导。虽说婴幼儿药物对宝宝肠胃等的危害已经大大减少，但分清餐前还是餐后还应格外注意，这样不仅可以提高药效，还能最大限度的减少对宝宝的伤害。

此外，大多数小孩儿因为苦涩等原因不喜欢服用药物，这时爸爸妈妈不应该采取强硬的态度或行动，如捏着鼻子掰着嘴强灌等逼迫小孩儿吃药，这样在挣扎或哭闹时服药容易呛到小孩儿的气管而发生危险。对大孩子来说，可以通过讲道理或物质奖励的方法让其主动吃药；对年龄较小的小朋友来说，可以将药物研碎（肠溶片、控释片、薄膜衣片除外），然后将其混合在容易消化的食物中，让宝宝连同药物一起服下。如果孩子还在喝奶期，可以将药物碾碎在糖水中给他服下，或者将药物涂抹在奶嘴上，让他在进食奶水的时候将药物一同服下。

5.营养药不可滥用

除上述四种用药须知外，还应注意不可让宝宝乱服营养药。宝宝成长所需的营养主要是维生素和微量元素，如果宝宝饮食正常，这些营养大可以在日常的饮食中均衡摄取。宝宝缺少某些维生素和微量元素时，家长应在医师的指导下适当给孩子补充。长不可因为出于对孩子疼爱，让宝宝盲目地多吃营养药，这样不仅起不到补充营养的作用，反而会造成宝宝的机体功能失调。例如，如果给宝宝长期服用补钙或补充VC的营养药，容易使宝宝得泌尿道结石。所以，适可而止，有益于宝宝健康。

儿童安全用药注意事项

1.用药时机

家长应该先观察病情变化。如果发热，最好应该先弄清原因，当孩子的体温低于38.5℃时，建议不用退烧药，家长可以先用一些物理方法帮宝宝降温，用酒精擦身或用冰袋物理都是切实可行的办法。

2.药物种类

最好药物种类最好不要过多。一是尽可能少用多种药物，如果药物作用相互影响，就会对孩子的身体有影响；二是成分比较单一的药物相对安全。建议不要用带“复方”两字的药名，如复方甘草片，它有很好的止咳作用，却只适用于 3岁以上的儿童。

3.剂型剂量

在造成用药不良反应的主要原因是用药过量超过40%。家长最好去药店买专为宝宝研发的药，在购买无果的情况下，家长应询问医生正确用药，而不能凭借经验私自配药。医生需要根据孩子的体重、体表面积来计算指导用药。

4.给药方式

最适合儿童的给药方法是口服用药，其次分别是肌肉注射、静脉输液。也就是说只要能口服就最好不要输液。婴幼儿输液的难度也大，更有可能发生不良反应。用口服药要注意的是选择适合儿童的剂型。例如为小朋友选择半衰期较长的药物，那么就可以减少给他喂药的次数。

5.须停药的症状

有时孩子在服用药品后会出现一些症状，若出现以下症状，家长应立刻停药：

（1）皮疹：多数都是药疹，多喝温开水就可以加速药物排出体外。

（2）发热、寒战：有时和皮疹同时出现，这是因为药物过敏。建议马上停药，然后去医院检查。

（3）恶心、呕吐：大多因药物副作用所致。可以提前吃点东西，减少胃肠的的不适。

（4）呼吸困难或头痛：过敏或病情加重都有可能出现这种现象，此时家长应立即停药，及时就诊。