儿童用药慎选四大类药品

每到秋季，儿童感冒、急性肠胃炎和腹泻等疾病都会多起来。由于儿童还处于生长发育阶段，机体脆弱，所以儿童用药一定要谨慎，在给孩子用药时一定要遵循以下基本原则。

1.用药时机

先物理治疗，观察病情变化。如发热，应该先弄清原因。儿童体温较成人高，体温低于38.5℃时，不必用退烧药，可以先用洗温水澡或冰袋等物理降温措施。而且感冒大多为病毒感染所致，抗生素对病毒无效，只有在有细菌感染指标后才可使用抗生素。

2.药物种类

治疗尽量简单化。尽量能用一种药就不用两种,以免药物作用叠加，出现不良反应的风险增高；且尽量使用单一成分药品，以避免复方药品使用时易出现的叠加使用造成的过量。

3.剂型与剂量

首选“儿童装”。在造成用药不良反应的原因中，用药过量超过40%。正确的做法是尽量买适合儿童的剂型。针对感冒、腹泻等儿童常见病症，药店里基本都有儿童剂型；若买不到，也切忌自己拿成人药调配，应尽快去医院就诊，请医生指导用药。

4.给药方法

儿童科学用药的顺序为气雾、口服、肌注、静脉输液。原则上能气雾给药、口服就不要挂点滴。婴幼儿输液本就比成人难，发生不良反应的概率也更高。用口服药时，要注意选择适合儿童的剂型，例如用半衰期较长的药物，可以减少用药次数。

5.儿童慎用四大类药品

（1）氨基糖苷类

中国卫生部已明确规定，6岁以下儿童应禁止使用这类药品，比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等，这些药物容易导致儿童耳聋，还可能引起肾衰竭。

（2）大环内酯类

红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，这些治疗衣原体、军团菌、支原体的特效药，往往会对儿童肝脏造成较大的损伤，如果用药的剂量大或用药的时间长，则可能造成肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至可能引起死亡。

（3）氯霉素类

这类药物目前临床上使用得比较少，但儿童使用这类药物后可能会导致再生障碍性贫血、灰婴综合征，甚至引起儿童肝功能严重衰竭。

（4）奎诺酮类

氟诺沙星、环丙沙星等，是目前成人使用率比较高的药物，但儿童必须慎用，最好不用。因为已有实验数据表明，这类药物可导致软骨发育障碍，影响儿童的生长发育。