手足口强势来袭, 家长准备好了吗?

文 / 飘飘西行记
2017-07-02 17:52

“手足口”是每个宝妈惧怕的疾病,此病传染性强、传播快,孩子生病期间比较痛苦,若被诊断为重症,发病迅速、死亡率高。

所以在临床上一经诊断为手足口,不少宝妈二话不说立即输液治疗,这其实是一种对手足口认知的误区,今天我就给宝妈们普及一下手足口的一些诊断及预防治疗的知识。

什么是手足口病?

手足口病是一种导致手、足、口、臀部溃疡的一种传染病,高发于每年的5到7月份。这个疾病常累及儿童,但成人也有患病,特别是孕妇及体质较弱的老年人。

它是由肠道病毒感染的传染病,引发手足口的肠道病毒有20多种,其中以ev71病毒及柯萨奇病毒A16型最为常见。

手足口病的传播途径?

(1)人群密切接触,为最重要的传播方式,儿童往往因接触被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食物、及衣物而导造成感染的。

(2)空气传播,患儿咽喉部的分泌物及唾液中的病毒可以通过空气传播,故与生病的患儿近距离的接触也可造成感染。

(3)饮食,饮用含有肠道病毒的水及食物,也可以感染的。

手足口患者在生病的第一周传播感染的可能性最大,然而,在症状消退后,病毒仍有可能在患者的体内存活数周甚至数月。

手足口的表现

1.普通病例表现:急性起病,发热、口痛、流口水、厌食。口腔粘膜出现散在的疱疹溃疡,有些还会散在舌头以及颊粘膜等处。也可波及牙龈和扁桃体。

手、足、臀部、腿部以及生殖器都会出现斑丘疹,后会转变为疱疹,疱疹的周围可有炎性的红晕,疱内液体较少。手足部一般较多,掌背部也会有皮疹数,少则数个,而多则几十个。小消退后是不留疤痕的,也不会有色素沉积。部分病例仅表现为皮疹或者是疱疹性的咽峡炎。

一般来说一周左右痊愈,预后良好。示例一下疹子的图片供大家参考警惕:

2.重症病例表现:少数的病例,尤其是三岁以下的患儿,病情发展是非常迅速的,在发病的1到3天左右便会出现脑膜炎、脑炎(其中以脑干脑炎是最为严重的)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍。

也有更少数的病例,病情危重,可迅速致死,即使侥幸存活的病例也可能会留下严重的后遗症。

若患儿出现以下症状,必须立即被送往医院:

1.精神差、嗜睡、头痛、呕吐、昏迷、肢体抖动、眼球震颤、四肢不协调,且多见于两岁以内。

2.如果是并发肺水肿的话,患儿会出现呼吸比较急促困难,嘴巴发青、咳嗽,可能还会出现粉红色或者是血性泡沫样的痰液。

手足口的诊断

血常规。一般情况下,血常规的表现白细胞降低或者是减少单核细胞增高。也可以做一下ev71病毒的检测,如果这个数值是阳性,同时再根据上述的症状、体征及季节的流行性,可确诊患有手足口。

手足口的治疗

本病如果起病比较缓慢,一般预后都是比较良好的,通常在一周左右就能够治愈,并没有针对此病的特效药,一般都是对症治疗。

(1)首先要隔离患儿、接触者,并对其进行消毒,避免交叉感染。现在二胎政策放开,所以大宝若患有手足口的时候一定要隔离大宝,其次酒精对手足口无效,所以家里要用八四消毒液来进行消毒。

(2)患儿的衣物被褥一定要清洁、且及时更换。衣物选择方面可以给患儿穿棉质的衣物,这样会比较舒服,疱疹没有破损是可以给患儿洗澡的。

(3)剪短宝宝的指甲,必要的时候包裹宝宝的双手,防止抓破造成局部的感染。

(4)臀部以及生殖器疣疱疹时候一定要及时的清理大便,以免诱发局部的感染。

(5)感染本身是不需要治疗的,它通常能在一周左右自愈,但是生病的话一般是比较疼痛的。我们可以用一些非处方的药物来缓解疼痛,比如对乙酰氨基酚或者布洛芬,请不要给小于18岁的儿童服用阿司匹林,因为这一种药物容易导致reye综合症。

(6)疾病本身会伴有发热,退热的症状:体温超过38.5给予美林或者是泰诺林退热。低于这个温度给予物理降温,用温毛巾擦拭腋窝、额头、腹股沟或者是贴退热贴,或者是给孩子服用柴黄颗粒、小柴胡颗粒或者退热合剂来进行对地热。两次同种成分的退热药物应间隔四到六个小时。

(7)口中的溃疡会导致吞咽困难,因此一些患儿可能不愿意进食或者饮水,但是一定要确保患儿饮用足够的液体,以免脱水。可以把液体弄的凉一点,比如果汁之类的,冷的食物,比如棒冰或者是冰激凌是有助于缓解疼痛的,而软的食物可能更容易吞咽。

药物治疗:抗病毒没有什么特效药物。一般来说,抗病毒药物在发病的24小时到48小时前使用才是最佳的,但是往往我们确诊手足口之后就已经错过了这个治疗的最佳时间,所以一般来说也不提倡用抗病毒药物。

我们可以用一些清热解毒的药物,比如蓝芩口服液、金银花颗粒或者是蒲地蓝口服液。同时可以服用一些含有维生素c的食物,比如橙子、猕猴桃、土豆,这些是能够促进溃疡愈合的。

出现咳嗽的症状,我们是需要用一些止咳化痰的药物来进行对症处理。重症患者在家里处理不了,需要入院治疗。

手足口预防

(1)饭前便后一定要给患儿洗手,可以用滴露洗手液,不要让孩子喝生水,吃生冷刺激的食物。

(2)在照顾患儿时,看护人在替患儿换尿布处理好粪便后一定要洗手,并妥善的处理粪便。

(3)婴幼儿这个季节使用的奶瓶一定要彻底的清洗,每次都要清洗。每隔2到3天用热水煮一次。

(4)在这个季节也就是本病的流行期间,是不建议带患儿去人群聚集空气流通差的公共场所,比如儿童乐园一定要注意保持家庭的环境卫生,家里一定要勤通风,勤晒衣物,被褥一定要暴晒。

(5)现在研制的手足口疫苗主要是防止ev71病毒的,对手足口的预防还是有一定的效果的,虽不能百分之百的预防,但是能够预防一定的疾病发生率的,可以这个季节给孩子注射的。

饮食小贴士,让宝宝在不愉快的生病经历中能够尽可能地摄入营养:

推荐饮食:清淡易消化、蛋白质含量丰富、含有高热量的食物。

饮食禁忌:禁忌辛辣、酸咸等刺激似的食物,禁忌鱼、虾、蟹等海鲜类的食物。

宜吃食物:鸡蛋、牛奶、南瓜子仁、小米、香蕉。

禁吃的食物:杏仁、鸡肝、螃蟹、咸鸭蛋。

清热解毒汤:如果在出疹子初期有发烧的情况,可以考虑给予红萝卜马蹄水。红萝卜含有丰富的维生素a和维生素c,马蹄则具有利尿的作用,可以减轻发热时期聚集于膀胱的毒素,还可以补充发热时的体力消耗,如果高烧退后,患儿出现饥饿感,可给予胡萝卜柠檬奶昔,既补充营养,又增加热量,促进康复。

具有同样作用的汤羹,还有蛋花汤、豆浆、山楂、乌梅粥、绿豆粥、百合粥、萝卜粥、樱桃汁、蓝莓汁、草莓汁、西瓜汁。这些都能够促进宝宝疾病的愈合,同时这些东西比较凉,也利于宝宝吞咽饮食。

若孩子得了手足口病,可以根据饮食小贴士多给孩子做做吃,愿通过饮食的治疗,让宝宝早日康复起来。