流感中,更可怕的是中耳炎

文 / 米嗳佳
2018-01-15 18:45

中耳发炎就是中耳炎,是由于中耳内发生了细菌感染,故医学上全称是“急性化脓性中耳炎”。急性中耳炎是一种常见的儿童疾病,是孩子发生耳痛的一种常见病因。尤其是小儿患上呼吸道感染时,容易患上急性中耳炎,发起病来,使人头脑胀痛,有时还从耳内流出脓水。目前这波流感病毒还没过去,因为流感引起中耳炎的儿童不在少数。中耳炎的发作,会给人带来无尽的痛苦。一旦确诊患上急性中耳炎,我们又该怎么办?

流感中,更可怕的是中耳炎

中耳炎感染时

致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌,嗜血流感杆菌等,部分治疗不及时病人可导致鼓膜穿孔引起患耳流脓及听力下降。对患儿的生活和学习造成很大的影响。

引起中耳炎的常见原因

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人的耳、鼻、咽、喉,以咽部为中心彼此相通,咽鼓管又称耳咽管,是沟通鼓室与鼻咽部的通道,一端开口于鼓室,另一端开口于鼻咽部的侧壁。鼓咽管是中耳引流的唯一通道,主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室,平时闭合,仅在吞咽或打呵欠时开放以维持鼓膜两侧的压力平衡,从而保证鼓膜的正常振动。

小儿的咽鼓管较短,宽而直,呈水平位置,外加小儿的自身抵抗力较差,极易患上呼吸道感染导致鼻腔分泌物增多或者吐奶、咳嗽或擤鼻用力过大导致咽鼓管粘膜充血肿胀,纤毛运动障碍,细菌很容易到达中耳,引发急性中耳炎。

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在不洁的水中游泳、跳水,不恰当的鼻腔冲洗等致病菌也会循着咽鼓管侵犯中耳。

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另外,如果挖耳不当,不小心将外耳道粘膜或鼓膜破坏后,引发细菌感染,也可能会蔓延到耳鼻腔,从而引发中耳炎。

主要临床症状

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耳痛

急剧发作耳痛,年长儿能自诉,疼痛难忍,伴耳聋;婴幼儿则哭闹不停,用手抓耳,不时摇头。

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发热

有全身中毒症状,体温一般38.5℃左右,偶可高达40℃,可伴惊厥及脑膜刺激症。

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流脓

婴儿鼓膜较厚,穿孔较晚,穿孔流脓后耳痛及高热稍缓解,分泌物呈黏液脓性。

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婴儿重症腹泻

中耳炎化脓期可伴发高热、腹泻、呕吐、脱水,直到耳流脓始明确诊断。

确诊后的治疗

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全身治疗:应用足量的抗菌素控制感染。如青霉素,头孢菌素,红霉素等,一般需要5-7天。

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局部治疗:耳道有脓性分泌物,先用3%过氧化氢溶液滴耳数次,直到脓净,后滴入左氧氟沙星滴耳液,1%酚甘油滴耳等。鼻部使用含麻黄碱的滴鼻剂或者鼻用激素减轻鼻咽黏膜肿胀。本身有鼻炎或鼻窦炎病史的,更应加强治疗。

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鼓膜切开:患儿高热不退,鼓膜急性充血膨胀,应作切开引流。

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及时复诊,避免并发症。

预 防

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平时要积极的预防感冒,一旦感冒用力擤鼻涕的时候会对耳膜有一定的压力,这样也是不利于耳膜的恢复的,如果真的是感冒要擤鼻涕的情况下,应该注意不要用力,还有同时压两个鼻孔,正确的做法是压一侧的鼻涕,这样会对耳膜的压力不那么大。

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预防小儿上呼吸道感染,接种流感疫苗,肺炎球菌疫苗等。

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生活护理:洗澡、洗头时污水勿进入耳内;患儿喝奶的话尽量避免平卧位;对于较小的患儿可以由家长帮助吸除鼻腔中的黏液,以保证鼻腔通畅;禁止感冒期间游泳、潜水,禁止乘高速电梯、飞机等;禁止用力擤鼻动作。

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