治疗急淋白血病不可取代的药物——长春新碱

在急性淋巴细胞白血病的治疗过程当中，会涉及到很多类别的药物，前段时间详细讲解了激素类药物，今天继续——关于长春新碱的副作用问题。

长春新碱在儿童急性淋巴细胞白血病的治疗过程中是一种不可取代的药物。一般而言，长春新碱对于血象的抑制、对于胃肠道的刺激，如恶心、呕吐的作用都是非常弱的。它的一个比较突出的副作用就是可以引起一种叫做周围神经炎或者周围神经病的副作用。

1、说说长春新碱治疗白血病患儿的一些副作用

①：有些白血病患儿用了长春新碱以后，会发觉四肢发麻，身上像蚂蚁爬过的感觉，我们叫蚁行感；

②：有些孩子会出现大小便解不出来，有尿储留（很想小便就是尿不出来的感觉）；

③：有些孩子也会发生顽固性的便秘，这都是由于长春新碱损害了我们支配周围神经的器官而导致它的作用减弱。

2、如何预防长春新碱带来的副作用？

在日常临床使用过程中，对于长春新碱的单次使用剂量是有着严格规定的：一般来说，单次使用剂量不超过2毫克，孩子发生周围神经炎的症状是比较少见也是比较轻度的。所以对于大孩子特别是体重超过三四十公斤的甚至50公斤的肥胖儿童，使用长春新碱的时候就要注意观察周围神经炎的作用。

3、关于国内长春新碱断货的问题

目前由于国内药品市场的一个特殊情况，长春新碱存在过断货的情况。近些年，可以用一个叫长春地辛的药物来取代或者部分取代长春新碱的作用。其实，长春地辛和长春新碱是属于一类药物。长春地辛引起的周围神经炎这个副作用是相比明显减少的。

也就是说，使用长春地辛的孩子很少会出现便秘、尿储留或者蚁行感，那么发生肌力减退甚至瘫痪的病例，基本上见不到。不过，长春地辛比较容易引起骨髓抑制，有些家长会发现，特别是在维持治疗阶段，孩子的血象会抑制比较厉害，这也是跟长春地辛对骨髓抑制的作用强于长春新碱所导致的。

【豪爸带你少走弯路分享】当出现了以上所述的药物副作用以及骨髓抑制的情况，需要第一时间联系孩子的主治医师，及时进行药物剂量的调整。