袁绍华医师｜儿童常见病之感冒篇

袁绍华医生

感冒又称为上呼吸道感染，它是指以鼻子或者是咽喉不适为主要表现的感冒症状。（微信内搜索“dryuanshaohua”即可关注）我们经常在谈论到孩子感冒的时候，我会说孩子这是有鼻炎，或者是有咽炎。家长就会问：我家的孩子这么小怎么会得鼻炎和咽炎呢？这其实就有一个对于感冒，也就是上呼吸道感染认识的问题。因为感冒本身就是以急性咽炎或者是急性鼻炎为主要表现的。

我会给大家介绍几个比较好用的，当出现感冒时可用的药物。之前我跟每个妈妈都介绍过，就是当出现感冒的时候，护理的基础就是用鼻喷生理盐水，这个是属于常用的护理品。它是从海洋盐水中提取的，具有清洁冲洗以及缓解鼻腔轻度的肿胀、缓解鼻塞、稀释鼻涕、促进鼻涕流出的作用。对于婴幼儿来说，是非常安全的，从零岁就可以开始使用。当然对于不同年龄的宝宝来说，它的喷嘴的大小是不一样的，零到三岁的是小号喷嘴，三岁以上的就和成人是一样的大号喷嘴。平常对于宝宝的护理来说，比如说北方冬季干燥、雾霾，或者是宝宝出现过敏、感冒的时候都是可以加强使用的。平时的护理是每天晚上临睡前使用一次。当出现感冒的时候，可以每天早中晚各一次。鼻喷生理盐水使用的方法是：让宝宝平躺在床上，然后由大人扶住孩子的头部、耳侧，让他脸侧着，然后这个时候，另外一个人用鼻喷生理盐水的喷嘴对准孩子的鼻孔，不用伸进去很多，对准鼻孔平齐就可以，然后左、右两侧各喷一次。喷完了之后，有的宝宝可能就会打喷嚏，有的宝宝抱起来了之后，他就会流鼻涕水，原先干粘的鼻涕稀释了，然后宝宝揉揉鼻子，粘鼻涕就自己能清理出来。这样的话就避免了我们用棉签或者是用鼻夹去夹取孩子的鼻涕，避免清洁鼻子造成的鼻粘膜损伤。

图片来源：东方IC

对于使用鼻喷生理盐水，有的家长担心是不是会损伤孩子的鼻粘膜呢？那么它是不会的，因为它本身是一种喷雾状，喷雾状非常细的，每侧只喷一下，会喷附在鼻粘膜上，不至于引起孩子呛咳。

第二个讲到的就是当宝宝感冒症状比较明显，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，影响到孩子的正常生活作息。影响到他吃奶和睡觉的时候，宝宝会因此出现烦躁，我们可以用到的感冒药，比如艾畅、惠菲宁和小儿氨酚黄那敏。在很多文章中，很多妈妈也转载给我看，就是说对这些感冒药的使用是有争议的，因为它含有伪麻黄碱或者对乙酰氨基酚。麻黄碱在艾畅和惠菲宁里面都是主要成分，主要作用是通过减轻鼻咽粘膜的充血，然后来达到缓解鼻塞，打喷嚏，流鼻涕的作用。但是伪麻黄碱可能会有引起宝宝烦躁的一些副作用。在医生指导下、为了缓解症状短期的应用是没有问题的。

我们要注意就是使用这些药物的时候要在医生的指导下去进行。

图片来源：东方IC

艾畅是小月龄的婴儿就可用的，惠菲宁里面因为含有抗过敏药马来酸氯苯那敏，它能够加强缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻塞的作用，两岁以上的宝宝使用是更合适的。因为两岁以下的宝宝使用惠菲宁或者是小儿氨酚黄那敏的时候，他可能会引起嗜睡。所以这一类的药都应该在医生的指导下去使用。

对于以急性咽炎为主要表现的感冒症状，比如说孩子的嗓子红肿，孩子就会出现这种刺激性的咳嗽、干咳。我们带孩子去查血常规和C反应蛋白，孩子是表现为病毒感染为主，那么在没有必要使用抗生素的时候，医生在这个时候可以选用蒲地蓝消炎口服液，这是我常用的一个中成药。它的主要成分有蒲公英、生地、板蓝根。它对咽喉炎症有一定清热解毒、利咽消炎作用，所以当咽喉肿痛的时候，不管是孩子还是大人都是可以使用，但剂量不一样。作为一个中成药。效果还是不错的。

当感冒出现这个鼻部的症状，比如说，黄浓鼻涕、鼻涕特别的粘稠，然后鼻涕倒流，就会造成孩子早晚咳嗽，这时单独的去用鼻喷生理盐水，或者是艾畅、惠菲宁这一类药，就不能够很好地缓解了。它是一个以鼻炎为主要表现的症状，那这个时候我们就会用到亲芷鼻炎糖浆、或者同仁堂的小儿鼻炎片，或者是鼻窦炎口服液、鼻炎舒这类常用的中成药。它里面都含有比如辛夷花、苍耳子、白芷这些治疗鼻炎的中药，对于各种鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎，可以起到辅助治疗作用。这能够减轻孩子这个粘稠鼻涕、浓鼻涕造成的这种咳嗽。很多时候家长不理解。孩子这么长时间的咳嗽，为什么吃了这么多的止咳药、去痰药仍然不好呢？那是因为我们不知道的是鼻炎也会引起这个咳嗽，它多半是因为鼻涕倒流造成的刺激性的咳嗽。那这个时候我们就要治鼻子，只有治鼻子才能缓解这个咳嗽的表现。▲

本文作者：袁绍华医师

版权声明：本文为袁绍华医师（微信号：dryuanshaohua）原创，未经授权谢绝转载。