儿童牙膏怎么选？儿科口腔医生一讲你就明白了

文/人称王老师

王老师学的是电视，搞的是文字，做时尚媒体记者和做妈妈都已超过12年，这里有权威育儿知识的发布，也有自己当妈经验的分享。

你们一直以来是怎么给孩子选牙膏的？

包装漂亮、朋友推荐、孩子喜欢、广告给力……这些都不应该作为重点。

北京瑞尔齿科的儿科口腔医生关韵，一个能帮助孩子们拥有“一口好牙”的人，孩子们眼里亲切、漂亮的小关阿姨。

自从听完她从专业人士的角度做的分析，面对琳琅满目的儿童牙膏我再也不晕了。

关韵：本科毕业于上海同济大学口腔医学专业，后于伦敦大学国王学院取得口腔公共卫生专业硕士学位，在2014年加入瑞尔齿科以前，她还有在上海同济大学口腔医院工作多年的经验。

无论成人孩子，6岁以前还是以后，刷牙只有一个目的：减少牙菌斑和口腔内其他有害细菌，因为它们是引发龋齿和各种口腔疾病的源头。

那为什么要把儿童牙膏做出年龄段的划分？因为6岁是大多数孩子开始换牙的年纪，儿童牙膏针对换牙前、换牙后，还是各有侧重的。

6岁以前的孩子口腔内是乳牙，他们的协调力、口腔敏感度跟大孩子有差异，这个年龄段的牙膏有两个特点：抛光材料少一点，保护脆弱的乳牙；发泡剂少一点，避免孩子恶心、呕吐。如果父母观察到6岁以下的孩子牙齿上有色素沉积，那很可能是牙膏内抛光材料少的“代价”，但这不一定是坏事，是为了保护乳牙。

而6岁开始，孩子出现牙齿替换，一直持续到12岁前后。这个阶段的孩子口腔里又有乳牙又有恒牙，口腔环境比较复杂，需要更强的清洁。除了像在乳牙阶段一样防蛀牙，还需要多关注牙龈的健康。

牙膏中添加氟的作用在于强化牙釉质，增强牙齿抵抗力，帮助牙齿防龋。

某些煤矿地区的地下水含氟较高，比如山西、内蒙古的一些地区，建议选择无氟的儿童牙膏。北京、上海的地下水基本无氟，大家可以放心选择含氟的儿童牙膏。

知道大家对氟犹豫，但是医学上有一句话：所有不提剂量的都是耍流氓。

氟如果超量，会导致氟斑牙、氟骨症和很多问题，其前提是“长期大剂量接触”，而不是牙膏里所含的这一点。欧洲、美国的牙医，甚至会建议孩子刷完牙不漱口，把牙膏留在嘴里，可见他们认为牙膏里这一点氟是安全的。

再一个被大家忽略的是，氟是牙齿和骨骼的重要组成部分，一点没有是不行的，而我们多数人的生活环境又是基本接触不到氟的。

欧洲、美国的健康指南，建议6岁以前的孩子用氟浓度在0.1%（氟含量1000ppm）的牙膏，6岁以后的孩子跟成人一样，用氟浓度0.1~0.15%(氟含量1000~1500ppm)的牙膏。在国内，通常建议更小的孩子，比如3岁以下，牙膏中氟浓度不超过0.05%(氟含量不超过500ppm)，这主要是出于对孩子的健康、以及孩子可能吐不出去的考虑。

含不含氟，含多少，包装盒上有标注，购买时爸妈留意这样的字：

氟化钠含量……

单氟磷酸钠，以氟计……

添加氟……

多数会以百分比标注，有的则以ppm标注，您不用晕，孩子的年龄您知道吧？看上面的数字，您记住适合孩子的氟浓度一个数据就够了。

国外的健康指南建议“长牙就要用牙膏”，但是用量非常非常少，一次刷牙用生的大米粒的量，这个量的掌握是家长把牙膏拿在手上，不挤，用小刷头、软毛牙刷在牙膏口轻轻一蹭，有牙刷的三分之二长，有这一点就比清水刷牙有用，这是爸妈平时在家可以做的。一岁半的孩子可以使用氟含量0.05%的牙膏，这个浓度非常安全。

儿童刷牙每天至少两次，早一次，晚一次。晚上这次一定是睡觉前最后一件事，刷完就什么都不吃了。白天那一次，孩子未必能严格做到早起第一件事就是刷牙，可以先漱漱口，吃完早餐再刷，有的小朋友吃完午饭，午睡前刷牙也是可以的。