吃太精细影响早期儿童口腔健康，一两岁时就出现蛀牙

牙齿发黑、釉质脱落，才上幼儿园小班，辰辰就有2颗牙同时蛀掉了。“孩子那么小，吃糖也不多，怎么会蛀牙？”辰辰妈妈表示不解。在无锡妇幼儿童保健科口腔门诊，像辰辰这样小小年纪就面临牙齿问题的孩子有很多，尤其是学龄前儿童，甚至早到一两岁时就出现蛀牙。

早期龋发病率越来越高

“儿童早期龋的发病率越来越高，而且越来越低龄化。”妇幼儿保科主治医师刘静介绍，如今生活水平好，家长在孩子的营养方面都可以达到要求，但问题容易出在喂养方式上。日常生活中，家长们普遍的想法是只要孩子吃得好睡得好就好，其实距离口腔保健还差得远。

经过询问，医生得知辰辰一直有使用奶瓶的习惯，普通孩子1岁多就不用了，而他却用到3岁。“这就涉及从小行为习惯的培养，很多家长和孩子都对奶瓶形成依赖，使用频率高，使用方法也不对。”医生发现，来就诊的小患者中间，很多人使用奶瓶会持续到3岁，甚至4岁。他们往往从小养成咬着奶嘴睡觉的习惯，不知不觉将奶瓶和睡觉联系在一起。

这样的孩子牙齿一直浸泡在奶水里，很容易发生早期龋齿。其实，当小宝宝长到六七个月后，随着辅食的添加，吃的食物种类越来越多，此时如果继续没有控制地使用奶瓶就有问题了。家长要注意培养孩子良好的进食习惯，正确的做法是，除了喝奶使用奶瓶外，在喝水、喝汤时使用杯子、勺子等其他喂养工具。

按照严格的要求，医生建议小小孩奶瓶最好用到12个月就停止使用，如果难以做到的话，也要在18个月、最迟2周岁前戒掉奶瓶。

吃太精细也是蛀牙原因

饮食结构也是不可忽略的原因。刘静介绍，添加辅食后，很多家长习惯将食物做得越细致越好，孩子很大了，还是做一些烂糊面、果汁之类的食物，这是个误区。其实，到什么年龄段就要吃这个阶段该吃的食物，如6个月开始添加半流质辅食，逐渐由稀到干。

吃精细加工的东西一方面容易蛀牙，由于没有经过足够的锻炼和刺激，孩子的吞咽功能、语言功能都会受到影响。随着家长的重视，现在来口腔门诊做牙齿体检的孩子越来越多了。

医生表示，通过早期的指导和干预，儿童蛀牙是完全可以避免的，建议定期到专门儿童口腔门诊做专门的检查。用一张风险评估量表，来评估蛀牙发生的几率，发现问题后可以早期调整、干预，改善、避免以后的问题。

卡通牙椅减少孩子恐惧

不少家长不愿意带孩子做牙齿检查，一个主要的原因是恐惧。“牙科的诊室总是容易让人紧张，大多数孩子都会对看牙充满恐惧，这也是医生面临的最大困难，所以首先要帮助他们克服掉这个心理。”刘静介绍。为此，前不久，无锡妇幼在全市率先引进了两台儿童卡通牙椅，让孩子可以在轻松的环境下接受口腔治疗。

绿色的恐龙坐椅、黄色的章鱼操作台、播放动画片的平板……来到儿保科的口腔诊室，有儿童乐园的氛围。“卡通牙椅可以让孩子接受度更高，减少他们对治疗的恐惧心理，治疗的时候还可以播放动画片，分散他们的注意力。”刘静说，外观是一方面，更重要的是安全性。卡通牙椅是根据孩子的身材尺寸定制，配备有安全带，装置有内窥系统，可以将早期蛀牙等口腔问题在屏幕上展示给家长和孩子，便于沟通和宣教。

（蓝田）