拔牙“失败”掉入下颌间隙竟危及生命 奔袭两城求医终脱险
多彩贵州网讯(本网记者 胡楠赟)“医生,我爱人的智齿没拔好,完全不能说话了!”12月1日下午,家住锦屏县的彭某因智齿拔牙意外掉入口腔下颌间隙,当地医院反复尝试无法取出。在妻子的陪同下,他奔袭200公里到贵州省人民医院求助。
此时的彭某左侧下颌的肿块足有3个鸡蛋大,嘴只能勉强张开1指宽,口腔里全是水肿和气泡,周边的软组织和牙骨部位都有创伤,如果处理不及时很有可能导致病人窒息,危及生命。而且彭某进食困难,拔牙后整整24小时后只喝了100毫升左右的酸奶,非常虚弱。
红圈处为彭某掉入入口腔下颌间隙的智齿
经过CT检查,彭某的智齿掉入了翼下颌间隙内,产生的水肿已经压迫到了气管和咽喉,而且伴有活动性出血。如果按照常规的治疗方法,需要在全麻状态下切开患者的下颌,才能取出掉落的智齿,但患者的下颌及咽喉部位会不可避免地留下巨大的疤痕,同时可能造成多种并发症。
彭某掉入口腔下颌间隙的是左侧下方智齿
考虑到彭某的需求,经过反复斟酌,贵州省人民医院口腔科主治医师王亚东决定“铤而走险”,尝试从口腔内取出牙齿:“彭某第一次拔牙的出血量和造成的口腔损伤都很大,伤口又暴露了一天,如果尝试不能成功,病人将会承受更多的痛苦。”
局部麻醉手术后,虽然彭某的嘴勉强能够张开1指半宽,但手术视野依然很差。王亚东在寻找智齿的同时,让助手压住彭某左侧下颌附近的口底组织,防止智齿向更深处滑落。探到翼下颌间隙3.5厘米左右时,王亚东取出了脱落的智齿和2块牙槽突碎块,并清理了彭某口腔内的血肿,进行止血缝合,整个过程用时仅5分钟。留院观察1天后,彭某就回到了锦屏县,经过一系列消肿抗感染治疗,12月28日,彭某已经完全康复。
王亚东提示广大市民,生长位置不正的智齿会磨损、挤压前牙,并且可能引起龋齿、冠周炎、牙列拥挤等疾病。在贵州省人民医院口腔科门诊,约有60%的患者是由智齿生长不当引起的口腔问题,建议患者到正规医院就诊,避免出现意外。