癌症重生——“我从八次急性淋巴细胞白血病复发后生存了下来”
“我已经从八次急性淋巴细胞白血病复发后生存了下来”
——Nicole Gularte
难治性白血病、抗癌7年、复发6次、腰椎穿刺200多次，当这些都发生在年轻的Nicole Gularte身上时，该是怎样的痛苦与绝望？当同龄女孩们都在筹划着自己的婚礼时，她却在准备自己的葬礼……
Nicole Gularte是一个不幸但又幸运的女孩。
Nicole（左三）
她在26岁刚从学校毕业时，被确诊为急性淋巴细胞白血病。如果不及时治疗，可能在几个月时间内就要和这个世界告别。这种疾病对于儿童来说治愈率高达80-90%，但对于成人却大幅度降低，只有20-40%左右。当时，最有希望治愈的方法是进行骨髓移植，但其实Nicole知道，即使足够幸运可以配型成功，有效率也只有30%左右而且可能出现严重的并发症。
但是坚强的Nicole并没有放弃生命，而是选择继续和病魔战斗。
她尝试一种完全不同于放化疗的策略：参与CAR-T免疫治疗临床试验。
CAR-T疗法，即用自己的免疫细胞进行体外改造后，再输回身体重新找到并杀死癌细胞。这项疗法是由费城儿童医院的医生联合开发并进行临床治疗的。在2012年该技术挽救了一个名叫Emily的小女孩后，名声大振。
为了有机会入组接受CAR-T治疗，Nicole冷冻了自己的T细胞，之后便返回家中等待入组的消息。
等待的日子是漫长的，期间Nicole只能通过药物获得暂时的缓解。不久，癌细胞便转移到了她的中枢神经系统。按照试验的入组规定，患者的脑或脊柱必须要保证至少四周没有癌细胞才能开始CAR-T治疗。可是，癌细胞一直存在，并且当时的Nicole已经无法再承受腰椎穿刺了，几近绝望的她有了准备自己葬礼的念头。
抱着最后一丝希望，Nicole联系了Emily 的父亲---Thomas Whitehead先生。他成立了一个基金会专门帮助想要接受CAR-T治疗的患者。Whitehead先生在了解了Nicole的处境后动用了所有的力量来帮助她，可能是由于上天的眷顾又或是有太多的人为她祈祷，Nicole最终满足了入组标准，并很快就在宾大接受了治疗。
图2：Nicole Gularte与Emily Whitehead全家合影
治疗中她经历了严重的细胞因子释放综合征，长达6天高烧达到40.5摄氏度，一度失去意识，陷入昏迷。但就在醒来的那一刻，不可思议的事情发生了，原本因癌细胞扩散而看不见颜色的眼睛又重新恢复了色觉！更让人欣喜的是，在Nicole接受治疗的一年后，她的体内已检不到癌细胞（微小残留病检测呈阴性）！在过去的七年里，Nicole每周要见3位医生，而如今只需要每6个月复查1次。
Nicole Gularte接受CAR-T治疗的第14天
她在自己博客里写道：“我已经从八次急性淋巴细胞白血病复发后生存了下来”。
2017年8月30日
美国FDA批准诺华公司的突破性CAR-T新药CTL019上市，用于治疗儿童和年轻成年患者急性淋巴细胞性白血病（ALL），商品名为Kymriah。
2017年10月18日
FDA批准了Kite Pharma的CAR-T疗法Yescarta(axicabtagene ciloleucel，KTE-C10)上市，用于治疗罹患特定类型的大B细胞淋巴瘤成人患者。
未来，将有更多和Nicole一样的血液疾病患者得到救治，CAR-T这一革命性技术也将加快普及。
Nicole作为CAR-T技术的受益者，亲身体验到这一革命性技术所带来的新生。现在的她作为艾米丽怀特海基金的一员，也竭诚的在全美推广CAR-T免疫治疗技术，未来希望有更多的患者能够尽早体验这一次革命性技术，造福更多的全球血液病患者。
Nicole Gularte在2017国际细胞治疗上海峰会上发言
在11月17日举行的2017国际细胞治疗上海峰会（ACTSS2017）上，Nicole还受邀跟大家分享了自己的细胞治疗经历和对战胜癌症的信心：
