老师或家长需要注意儿童身体发展中常见的五种问题!

文 / 正保教师教育网
2017-10-16 10:53

老师或家长需要注意儿童身体发展中常见的五种问题!

一、肥胖—常见的营养性疾病之一

小儿肥胖症:医学上,体重超过按身长计算的平均标准体重20%的儿童。

轻度肥胖:超过20%~29%

中度肥胖:超过30%~49%

重度肥胖:超过50%

肥胖症分两大类:

单纯性肥胖(无明显病因,儿童大多数属此类)

继发性肥胖症(有明显病因,如内分泌代谢紊乱、脑部疾病等)。

学前儿童单纯肥胖症中,有近半数是生后3个月内就开始出现肥胖的。另外相当一部分人是由3~4岁发生的肥胖延续而来的。

控制时期:

1.第一道防线:出生后第一年(早期控制)

2.第二道防线:5岁

要控制我国肥胖增长率过快上升,必须加强这两个年龄段孩子肥胖的预防和管理。

(一)肥胖的主要原因

1.营养过度:一哭就喂,太早喂婴儿高热量的固体食物,妊娠后期过度营养

2.心理因素:情绪创伤或心理障碍(如父母离异、丧父或母、虐待、溺爱等,可诱发胆小、恐惧、孤独等,造成不合群,少活动或以进食为自娱,导致肥胖症)3.缺乏活动:恶性循环

4.遗传因素:

5.中枢调节失衡

(二)肥胖的主要表现

以1岁以内,5~6岁或青少年为发病高峰

患儿食欲极好,喜食油腻、甜食,懒于活动,

体重超过同龄小儿,智力正常,性发育正常或提前。

常有心理障碍,如孤僻、自卑感、不合群等,可作为肥胖的起因或维持肥胖的因素之一。

(三)预防措施

1.合理饮食:多食热量少、体积大的食物,如蔬菜、瓜果等,少零食和甜食及高热量的食物。

2.增加运动:每日坚持运动,自己走,上下楼

3.定期监测,养成良好的生活习惯

二、发育迟缓

(一)主要表现

1.体格发育落后

2.运动发育落后

3.语言发育落后:落后四五个月甚至1-2年

4.智力发育落后:通常明显滞后同龄儿4-6个月

(二)影响因素

1.营养:维生素D、钙、磷、碘和锌等

2.睡眠:一般初生儿每昼夜睡眠要求20小时,2-6月为15-18小时,6月-1岁半为13-15小时,1岁半-3岁为12-13小时,3岁-7岁为11-12小时。

3.运动:

4.疾病:

5.遗传和性别

6.生活环境、社会文化、气候地区

(三)主要危害:

1.影响孩子长高;2.影响孩子言语和语言发育;3.影响神经系统发育;4.影响智力;5.影响视力(近视、弱视、斜视等);6.影响孩子的心理健康;7.影响孩子的学习成绩。

(四)预防措施

1.营养饮食;2.拥有足够的睡眠;3.足够的运动;4.加强语言刺激。

三、营养性贫血

营养性贫血:指因机体生血所必需的营养物质,如铁、叶酸、维生素D等物质相对或绝对地减少,使血红蛋白的形成或红细胞的生成不足,以致造血功能低下的一种疾病。

多发于因患疾病所致营养物质吸收较差。

缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血,以婴幼儿发病率最高,严重危害小儿健康,是我国重点防治的小儿常见病之一。

(一)影响因素

1.缺乏造血所必需的铁、维生素B12、叶酸等营养物质

2.失血或慢性失血

(二)主要表现

1.面色蜡黄,疲乏无力。

2.注意力不集中,易激动,烦躁不安或萎靡不振。

3.可有呼吸暂停现象,俗称“背过气”,常在大哭时发生。

4.表情呆滞,嗜睡,对外界反应迟钝等。

5.智力发育和动作发育落后,甚至倒退,如原来已会坐、会爬、会笑等,病后又不会了。

(三)预防措施

1.注意婴幼儿的饮食搭配合理,适时添加辅食。

2.要注意含铁食物的添加,如动物血、肝脏、各种瘦肉、蔬果等。

3.多食豆类、菌类、粗粮以及海带、紫菜等。

四、弱视

眼部无明显器质性病变,远视力经矫正低于0.9为弱视。发病率约为2%—4%。许多眼部疾病如果不能在儿童时期治愈,将造成眼睛的终生残疾。

(一)影响因素

1.小儿斜视

2.较高度远视、近视和散光

3.先天性白内障、重度眼睑下垂以及先天的视中枢及视神经发育不良等

4.视觉剥夺(由于某种原因长时间遮盖过某只眼睛)

(二)主要表现

1.立体视觉模糊,不能准确地判断物体的方位和远近。

2.无法形成立体觉。

3.常有自卑和自闭心理。

(三)预防措施

1.入园后,至少每年普查一次视力,发现视力不正常者,应及时通知家长到医院检查治疗。

2.及时纠正小儿的不良坐姿,如发现经常用歪头偏脸的姿势视物,或有斜视,应及时联系家长去医院检查诊治。

3.养成良好习惯。控制看电视、玩手机等时间,多带孩子体验大自然风光,确保眼睛健康。

五、维生素D缺乏性佝偻病

因缺乏维生素D,致使骨骼成骨过程中钙盐不能正常沉着,导致骨软化甚至骨骼畸形,称为维生素D缺乏性佝偻病。维生素D缺乏多见于数月至3岁儿童。我国是该病多发地区,北方地区尤为突出。

人体维生素D来源于食物或药物(外源性)和目光照射(内源性)。

(一)常见病因

1.维生素D摄入不足:除一些海鱼肝脏外,其他食物含量很少

2.日照少:紫外线照射较少,维生素D合成不足。

(二)症状

1.神经精神症状:易惊、多汗、夜啼等,常有枕秃。常见于2~3个月的婴儿。

2.佝偻病骨骼表现:颅骨软化(多见于3个月以内婴儿)、囟门大、方颅、出牙迟(较大婴儿);肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸等;O型腿、X型腿(常见于1岁以上开始行走的儿童)等。

3.血生化:血清钙正常或降低、血磷降低、血碱性磷酸酶及骨碱性磷酸酶(ALP及BALP)升高。

4.骨骼X线:干骺端膨大,出现毛刷征,骺线增宽,皮质变薄,松质骨骨小梁数量减少。

(三)预防

1.适当日照是最有效、经济、方便的方法。一般在天气晴朗的情况下,每日户外活动2小时及以上。

2.服用维生素D预防:每日口服预防量400~800IU。

3.食用维生素D强化食品,如维生素D强化乳等。

4.注意事项:避免过度日照,避开夏季10:00~14:00时间段;不能隔着玻璃照射;有效日照不应和维生素D预防量重叠应用,根据具体情况选择其一即可。

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