「卓正微课干货分享」儿童秋季常见病之手足口病的居家护理

本文节选自卓正微课《秋季儿童常见病及其家庭护理》，郭明明医生与大家分享关于孩子手足口病的预防与居家护理方法。

手足口病的高发期到来

手足口病是由肠道病毒引起婴幼儿的常见传染病。引起手足口病的肠道病毒有20多种。人群对手足口病普遍易感，主要以学龄前儿童为主。手足口病下半年的高发期是9到11月，极易在幼托机构传播。

手足口病主要通过粪-口途径传播，它的隐性感染率高，患者、隐性感染者为主要的传染源。该病主要通过对患者的粪便、唾液、咽部分泌物所污染的食物而传播。直接接触患者穿破的水泡也会传播病毒。患者的粪便在数周内仍然具有传染性。

手足口病潜伏期2到10天，一般为3到7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病，约半数的病人于发病前的1到2天，或者发病的同时有发热，多在38度左右。并且会出现丘疹或者疱疹，好发于手、脚、口、臀部四个部位。

初期患者可能有轻度的上呼吸道感染的症状，由于口腔溃疡的疼痛，患儿经常是流涎、拒食。口腔粘膜的丘疹出现比较早，开始就像粟米样的斑丘疹或者水泡，周围有红晕。主要位于舌和两颊部，齿唇侧也经常发生。手足等远端部位出现或平或凸的半丘疹或者疱疹，皮疹的特点不像蚊虫咬、不像药物疹，不像口唇牙龈疱疹，不像水痘，不痛不痒不结痂。

疱疹性咽峡炎与手足口病易混淆

经常有孩子病初诊断为疱疹性咽峡炎。随着病情发展，又被诊断为手足口病，这时候有家长质疑是不是误诊了呢？其实这两个疾病就像孪生兄弟一样，由于柯萨奇病毒是导致疱疹性咽峡炎和手足口病的主要病源。也有部分手足口病病初先有口腔疱疹，随后再出现手足少量皮疹，所以病初诊断疱疹性咽峡炎也是很正常的。

如果得了手足口病，绝大多数情况下可以自愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、心肌炎、肺水肿等。经过积极的对症支持治疗，多数可以痊愈。只有极个别的患儿，因为病情进展迅速，病变可能累及脑干，出现肺水肿，导致肺出血死亡。

护理重点：退烧、多休息

手足口病为自限性疾病，目前没有任何一种抗病毒药物被证实对引起手足口的病毒有效。所以只要没有并发症，无需口服抗病毒药物，仅仅需要在发热时吃退烧药就可以了。

对手足口病的患儿要加强护理，多饮水，注意加强营养、休息，做好口腔卫生，可以吃流质和半流质温度较低的食物，避免日光曝晒时间过长，防止过度疲劳引发身体抵抗力降低而出现心肌炎、脑炎和肺水肿等并发症。手足口病的皮疹，一般不需要处理，大部分手足口病愈后转好。

如果出现以下症状，提示可能有并发症，病情比较重，需要就医：

▸持续高热不退，即使口服退热药也很难退热；

▸小便明显减少，烦躁不安；

▸频繁地呕吐，特别是呈喷射状的呕吐；

▸头痛难忍；

▸精神萎靡、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等；

▸有肢体的抖动或者出现站立不稳；

▸呼吸急促；

▸面色苍白，四肢冰冷、大汗淋漓。

如何预防手足口病？

●对于手足口病的预防要勤洗手，避免接触患病儿童。看护人接触儿童前，替幼儿更换尿布，处理粪便后，均需要洗手，并且妥善处理污物，对患儿的粪便要及时进行消毒处理。

●幼托机构发现手足口病患儿，最好能及时隔离放假，以免疫情进一步扩大。

●流行期间不易带儿童到人群聚集空气流动差的公共场所。

●居室要经常通风，勤晒衣被。

●轻症患病儿童须居家隔离。

●接种手足口病疫苗，可以大大减少重症手足口病的发生。

「免责声明」

文章目的是提供一般的健康信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题需要同医生讨论和咨询。对这篇科普文章有任何建议，可以发邮件至：[email protected]。