医院口腔科迎开学儿童看牙高峰 最小蛀牙患者才2周岁

9月20日是全国爱牙日，今年的爱牙日主题是“口腔健康、身体健康”。

昨天，记者在宁波市李惠利东部医院口腔科门诊看到，坐在候诊室门口就诊椅上等待就诊的患者几乎都是家长带着孩子。等待就诊的陈阿姨说，一大早八点不到就带着5岁的孙女看牙了，眼看都快要吃中饭了还没轮到。同样一大早就带着3岁半的女儿来看牙的张女士早在一周前就预约了专家号，赶在饭点前刚看完。还有的家长因为上午来的稍晚了一点没挂上上午的号，中午只能带着小孩在医院周边逛逛，等待着下午的专家号……

李惠利东部医院口腔科主任王永盛说，他们口腔科每日就诊人数约有100人左右，除了部分成人外还有相当数量的小孩。这些来就诊的小患者中除了牙齿发育异常、牙齿数目异常等病外，还有不少数量的小患者是因为龋齿，也就是我们通常所说的蛀牙。

据全国口腔流行病学调查结果显示，我国5岁儿童乳牙龋病的患病率达66.0%，12岁儿童恒牙龋病的患病率为28.9%，而有89%未经治疗。真是不算不知道，一算吓一跳，每3个儿童中2个就有蛀牙。

儿童患龋齿的人数为何会越来越多？

王主任说这主要与现在孩子的生活习惯和饮食方式有关。每年假期尾声或开学初期都是孩子的看牙的高峰期，这和很多孩子在暑期期间大量吃零食、甜品有关，有些孩子在炎炎夏日还特别喜欢饮用碳酸饮料，饮用碳酸饮料的次数越多，牙齿受损风险越大。因为碳酸饮料呈酸性，长期饮用后易使牙齿脱钙，导致牙齿表面粗糙不光滑，加上孩子又喜欢吃含糖食物，这种状态下很容易形成牙菌斑，食物沾到牙齿上清理不及时对牙造成腐蚀生成龋齿，但又没有采取正确的护牙措施，特别是幼儿刷牙不科学，清理不彻底，也是对牙齿的一种伤害。

王主任称，他遇见过的年龄最小的龋齿患者2周岁， 许多幼儿龋齿和喂奶方式不当有关。王主任说，不管是母乳喂养还是奶粉喂养，很多宝宝都有喝着奶入睡的习惯，妈妈们也发现喂奶是哄宝宝睡觉的利器，但不少年轻的父母并不知道这种方式很容易引起宝宝长蛀牙。“宝宝喝完奶就睡着了，这时奶液流出浸泡在上前牙周围，这些液体为产酸细菌提供了最佳的培养基。液体中的碳水化合物会被细菌分解产酸，侵蚀牙齿，使牙齿脱矿溶解，形成龋齿。”婴幼儿睡眠时唾液分泌减少，所以无法及时将口腔内的奶液及时稀释掉，口腔的自洁作用会大大减弱。此外，延长奶瓶喂养，甚至延长到3岁以上，会使宝宝患龋齿的几率提高。

王主任建议家长在孩子10个月时，开始锻炼孩子使用杯子，最晚到1岁，就一定要停止奶瓶喂养，让他养成用杯子喝水、喝奶的习惯。对孩子们刷牙的工具、方法和习惯家长也不能掉以轻心，有的孩子读幼儿园了仍未养成早晚刷牙的习惯，刷牙时草率马虎，敷衍了事，有的甚至不用牙膏或干脆用盐水漱口。原因是多数家长认为，乳牙反正是要换的，有蛀牙也无所谓，换恒牙时再督促孩子刷牙不迟。

同时，王主任也坦言，很多家长的护齿观点其实是错误的，不健康的乳牙不但对恒牙的萌出和生长质量都有影响，而且还可能对孩子的生长发育不利。例如，乳牙因被虫蛀早失，可造成邻牙的咬齿关系紊乱，导致恒牙的排列不齐。而乳牙龋齿，导致恒牙在龋齿细菌不断增长的环境里生长，萌出的恒牙也易出现龋齿。在幼童时期，孩子的生长发育十分迅速，他们常因龋齿疼痛不敢用力咀嚼，时间长了，既可能造成颌骨的发育不足，使其脸部轮廓的外观受影响，也会不利于他们对食物的吸收和消化。

当然，也有的家长会感到疑惑，自己的孩子天天在刷牙，也不怎么吃甜食，可还是蛀牙了。王主任指出，龋齿的发生除与以上原因有关外，与遗传因素也有一定的关系。有些有父母的遗传倾向，父母长龋齿的小孩比其他小孩更易长龋齿；有些龋齿的发生有对称性，这可能是因为同一时期萌出的牙齿结构比较相似，如同时出现较深窝沟和排列不齐，这些结构发育不良的相似，容易导致出现龋齿。

龋齿的关键在于预防，家长要帮助孩子养成良好的护牙习惯。比如，正确刷牙和饭后漱口，有必要的情况下家长可以用硅胶手指套牙刷帮助孩子清理口腔。同时也要注意均衡饮食，多食用富含纤维、磷、钙、维生素类的食物，如黄豆和豆类制品、肉骨头汤、海带、牛奶、新鲜蔬菜和水果，帮助牙齿钙化。多喝水，少吃甜食，晚上临睡前不吃零食；定期口腔检查，每半年至一年到正规医院口腔科医生处检查一次，采取防龋措施，对新出恒牙可进行窝沟封闭 。

如已经形成了龋洞，就及时要去除腐质充填，即我们说的补牙，这是治疗龋坏组织最常用的方法，挖除牙齿中被细菌腐烂的部分，将填充材料固定在牙齿上，复原牙齿的缺损，保持牙齿的外形及牙列的完整性。